病情描述:Ct扫描的方法是什么
副主任医师 临汾市人民医院
准备工作含检查前除金属物、问对比剂过敏史及碘过敏试验评估,儿童不配合可适当镇静;扫描过程需摆合适体位使身体中线与床中线一致,按部位选参数逐层扫描;不同部位扫描有要点,头部扫描保固定防运动伪影,胸部扫描吸气末屏气,腹部平扫需空腹增强按规范注射对比剂;特殊人群孕妇非必要不做,儿童控辐射剂量固定体位,肾功能不全者增强用对比剂需谨慎并水化及关注肾功能。
一、准备工作
1.物品准备与患者准备:检查前需去除受检部位的金属物品(如首饰、义齿等),避免金属伪影影响图像质量。若需注射对比剂,需询问患者过敏史并进行碘过敏试验评估,儿童患者若不配合检查可能需在专业人员操作下适当镇静。
二、扫描过程
1.体位摆放:患者按检查要求采取合适体位,多为仰卧位,需保证身体正中线与扫描床中线一致,以确保扫描层面准确。例如头部CT检查时患者需平卧,头部保持不动;胸部CT检查时患者需双臂上举,充分暴露胸部。
2.参数设置:根据检查部位选择相应扫描参数,包括扫描范围、层厚、层间距等。如头部CT扫描范围通常从颅底至颅顶,层厚一般设置为5~10mm;胸部CT扫描范围从肺尖至肋膈角,层厚多为3~5mm,层间距与层厚相同或略小,以保证图像连续性。扫描时需启动CT设备,按照预设参数进行逐层扫描。
三、不同部位扫描要点
1.头部CT:主要用于观察颅脑组织结构、有无病变等,扫描时需确保患者头部固定,避免运动伪影,重点关注脑实质、脑室、脑膜等结构。
2.胸部CT:用于评估肺部、纵隔、胸膜等情况,扫描时需患者配合呼吸,通常在吸气末屏气以减少呼吸运动伪影,关注肺部纹理、有无结节、纵隔内血管及淋巴结情况等。
3.腹部CT:平扫时需患者空腹,减少胃肠道内容物干扰,增强扫描时需按规范注射对比剂,观察肝、胆、胰、脾等脏器形态及血供情况,注意对比剂注射速度和剂量符合诊疗规范。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:非必要情况下应避免CT扫描,因辐射可能对胎儿发育产生潜在风险,若必须进行,需严格权衡利弊,采取必要辐射防护措施(如使用铅围裙遮挡非检查部位)。
2.儿童:进行CT扫描时需严格控制辐射剂量,优先选择低剂量扫描技术,扫描过程中需在专业人员协助下固定患儿体位,确保扫描顺利,同时最大程度降低辐射对儿童生长发育的影响。
3.肾功能不全患者:行增强CT检查时需谨慎使用对比剂,检查前可采取水化措施(如静脉补液),以减轻对比剂对肾功能的影响,检查后密切关注患者肾功能变化。