鼻咽炎怎样治疗

鼻咽炎治疗以非药物干预为基础，结合感染类型、症状及特殊人群需求选择药物，核心是减轻炎症、缓解症状并避免并发症。

1药物治疗

1.1急性鼻咽炎

病毒感染引发的鼻咽炎无需抗生素，常用鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻鼻黏膜炎症，抗组胺药（如氯雷他定）缓解过敏症状，短期鼻塞可使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻液），但连续使用不超过3天，避免反跳性鼻充血。合并细菌感染（如脓涕持续超过10天）时，需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）。

1.2慢性鼻咽炎

以非药物干预为主，药物仅用于控制症状：鼻用糖皮质激素长期规律使用减轻黏膜炎症，黏液促排剂（如桉柠蒎肠溶软胶囊）帮助稀释黏液，抗组胺药或白三烯调节剂（如孟鲁司特钠）针对过敏或非感染性因素。

2非药物干预

2.1鼻腔护理：每日用37~40℃生理盐水冲洗鼻腔1~2次，头稍前倾，避免用力过猛，帮助清除分泌物、减轻水肿；儿童可用生理盐水喷雾湿润鼻腔，避免黏膜干燥。

2.2生活方式调整：保证每日饮水量1500~2000ml（老年、心肾功能不全者适当减少），避免辛辣、过烫食物及烟酒，室内湿度维持40%~60%，外出戴口罩防粉尘、花粉刺激。

2.3饮食建议：增加富含维生素C的食物（如柑橘、西兰花），避免高糖、高脂饮食加重炎症反应，糖尿病患者选择低糖水果。

3对症支持

3.1发热处理：体温＜38.5℃优先物理降温（温水擦浴、减少衣物），避免复方感冒药；体温≥38.5℃且不适明显时，可在医生指导下用对乙酰氨基酚（儿童2月龄~6岁每次10~15mg/kg，每日≤4次）或布洛芬（6月龄以上适用），儿童避免使用阿司匹林。

3.2咽痛缓解：含服无薄荷成分的润喉糖（糖尿病选无糖型），避免过冷、过热食物刺激，儿童可用生理盐水雾化吸入缓解黏膜干燥。

4特殊人群注意事项

4.1儿童：2岁以下禁用成人鼻用减充血剂，避免复方感冒药（含伪麻黄碱、右美沙芬），婴幼儿鼻塞时抬高上半身睡眠，出现高热、呼吸急促需立即就医。

4.2孕妇：妊娠前3个月禁用药物，鼻塞优先生理盐水洗鼻、冷敷鼻梁；如需用药（如鼻用激素），需经产科医生评估。

4.3老年人：合并高血压、心脏病者慎用减充血剂，肝肾功能不全者避免长期使用经肝肾代谢的药物，优先选择局部用药。

4.4过敏体质：使用空气净化器过滤过敏原，定期清洁床单、减少尘螨，必要时在医生指导下脱敏治疗。