病情描述:腰椎间盘突出的锻炼方法
副主任医师 北京中医药大学东直门医院
核心肌群强化锻炼包含仰卧屈膝挺腹以增强腹部及腰部核心肌群力量稳定腰椎、平板支撑强化核心稳定性辅助治疗腰椎间盘突出,麦肯基疗法伸展运动有站立位缓慢向后伸展腰部及俯卧位缓慢抬起头部和肩部改善腰椎曲度缓解不适,游泳锻炼的蛙泳和仰泳借水浮力锻炼腰背肌,特殊人群中老年人锻炼动作幅度不宜过大选温和运动,孕妇避免剧烈腰部动作可在医生指导下选轻柔活动,严重骨质疏松或腰椎不稳定者锻炼前需咨询医生选温和康复方式。
一、核心肌群强化锻炼
1.仰卧屈膝挺腹:患者取仰卧位,双膝屈曲,以足跟、双肘、头部为支点,缓慢抬起骨盆,使腹部与膝关节尽量保持在同一平面,维持数秒后缓慢放下,重复进行。该动作可增强腹部及腰部核心肌群力量,稳定腰椎,减轻椎间盘承受的压力。
2.平板支撑:双肘弯曲支撑于地面,肩膀与肘关节垂直于地面,双脚踩地,使身体呈一条直线,腹部肌肉收紧,保持均匀呼吸,持续时间可根据自身状况逐渐延长。此运动能有效强化核心稳定性,对腰椎间盘突出起到辅助治疗作用。
二、麦肯基疗法伸展运动
1.站立位腰椎伸展:双脚与肩同宽站立,双手叉腰,缓慢向后伸展腰部,感受腰部肌肉的拉伸,保持10-15秒后放松,重复多次。通过伸展可增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。
2.俯卧位腰部伸展:俯卧于硬板床上,双手放于身体两侧,缓慢抬起头部和肩部,使腰部后伸,维持一定时间后放松,有助于改善腰椎曲度,缓解椎间盘突出引发的不适。
三、游泳锻炼
1.蛙泳:蛙泳时身体呈水平状态,腰部需持续发力维持平衡与协调,水的浮力可减轻身体自重对腰椎的压力,能有效锻炼腰背肌肉,增强腰部力量,适合多数腰椎间盘突出患者康复。
2.仰泳:仰泳时腰部参与动作协调,同样借助水的浮力减少腰椎负担,利于增强腰背肌力量,对腰椎间盘突出的恢复有积极作用。
四、特殊人群注意事项
1.老年人:因关节灵活性及肌肉力量相对较弱,锻炼时动作幅度不宜过大,避免过度弯腰、扭转等动作,可选择温和的核心肌群锻炼及短时间散步等低强度运动,防止因动作幅度过大加重腰椎损伤。
2.孕妇:孕期腰椎负担加重,应避免剧烈的腰部扭转、屈曲等锻炼动作,可在医生指导下选择简单的散步、坐姿腰部拉伸等轻柔活动,以维持腰部肌肉柔韧性,避免对胎儿产生不良影响。
3.严重骨质疏松或腰椎不稳定患者:锻炼前需咨询医生,选择更温和、具针对性的康复方式,如在医生指导下进行轻柔的床上腰背肌等长收缩练习,防止不当锻炼致腰椎进一步损伤。