鼻窦炎的症状及表现

鼻窦炎具有局部与全身症状及不同人群差异，局部表现为鼻黏膜充血肿胀分泌物积聚致鼻塞（儿童更明显）、炎症致黏膜分泌亢进产生黄色或黄绿色伴异味脓涕、急性嗅觉障碍多暂慢性持久、不同鼻窦引发不同部位疼痛头痛；全身症状急性有发热畏寒等且儿童更重，慢性有头昏等，有基础病成人患鼻窦炎时基础病可受影响或加重；儿童易引发中耳炎等并发症且症状观察需细致，成人症状需结合病史，有基础病时基础病会受影响或加重

一、局部症状表现

鼻塞

鼻窦炎症会引起鼻黏膜充血肿胀以及分泌物积聚，从而导致鼻塞。儿童由于鼻腔相对狭窄，鼻塞可能更为明显，严重时会影响正常呼吸，进而干扰睡眠和进食。例如，部分儿童会出现夜间睡眠时张口呼吸、频繁翻身等情况。

脓涕

鼻腔内存在大量脓性或黏脓性分泌物，颜色多为黄色或黄绿色，部分患者脓涕还伴有异味。这是因为鼻窦内炎症刺激使得黏膜分泌功能亢进，产生过多脓性物质。

嗅觉障碍

急性鼻窦炎时嗅觉障碍可能是暂时性的，随着炎症控制有恢复可能；慢性鼻窦炎患者嗅觉障碍相对持久，是由于嗅区黏膜长期受炎症刺激，影响了嗅觉感受器对气味的感知功能。

局部疼痛或头痛

急性鼻窦炎常伴有局部疼痛或头痛，不同鼻窦引发的疼痛部位有别。额窦炎表现为前额部周期性疼痛，晨起后逐渐加重，午后减轻；上颌窦炎多为面颊部疼痛，并可放射至头部等部位。

二、全身症状表现

急性鼻窦炎全身症状

患者全身症状较为明显，可出现发热、畏寒、食欲减退、全身不适等。儿童患者全身症状通常比成人更重，可能呈现精神萎靡、哭闹不安等状态，这是因为儿童机体免疫力相对较弱，炎症反应更容易波及全身。

慢性鼻窦炎全身症状

全身症状相对较轻，可有头昏、易倦、精神抑郁、记忆力减退、注意力不集中等表现。有基础疾病的成人患慢性鼻窦炎时，基础疾病可能受影响或使鼻窦炎症状加重，比如患有哮喘的成人，鼻窦炎可能诱发哮喘发作。

三、不同人群差异

儿童鼻窦炎

除局部和全身症状外，因鼻腔与中耳、咽喉等部位相通，易引发中耳炎、咽炎、喉炎、气管支气管炎等并发症。儿童表达能力有限，症状观察需更细致，例如需留意儿童是否有抓耳、频繁清嗓子、咳嗽等异常表现，且儿童鼻窦发育尚未完全，炎症影响范围可能更广。

成人鼻窦炎

各症状相对典型，但需结合个体病史等情况综合判断。有基础疾病的成人患鼻窦炎时，基础疾病可能受影响或使鼻窦炎症状加重，如患有糖尿病的成人，鼻窦炎可能因机体抵抗力下降而加重，且炎症可能影响糖尿病的控制。