病情描述:肌肉拉伤了该如何处理
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
肌肉拉伤后应立即停止导致拉伤的动作,遵循RICE原则(休息、冰敷、加压、抬高)进行急性期处理,48-72小时后逐步开展温和活动与康复训练,必要时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。儿童、老年人、孕妇等特殊人群需在专业指导下调整处理方案。
1.急性期紧急处理
1.1休息:立即停止运动或负重活动,避免肌肉进一步受力,必要时使用拐杖等辅助工具减轻患肢负担。
1.2冰敷:用毛巾包裹冰袋敷于拉伤部位,每次15-20分钟,每1-2小时重复一次,连续2-3天,避免冰袋直接接触皮肤以防冻伤。
1.3加压与抬高:使用弹性绷带适度加压包扎(以能触及动脉搏动但不影响血液循环为宜),同时将患肢抬高至高于心脏水平,促进血液与淋巴液回流,减轻肿胀。
2.恢复期系统干预
2.1温和活动:48-72小时后,可进行轻度静态拉伸(至肌肉轻微牵拉感但不疼痛)和低强度关节活动,每次10-15分钟,每日2-3次,逐步恢复肌肉弹性。
2.2物理治疗:在康复师指导下采用超声波治疗(促进局部血液循环)、低频电刺激(缓解肌肉紧张)等方法,每次20-30分钟,每周3-5次,加速组织修复。
2.3康复训练:根据损伤程度逐步增加抗阻训练强度(如使用弹力带进行1-2组每组10-15次的低负荷练习),避免过早高强度运动,以防再次拉伤。
3.药物使用规范
3.1非甾体抗炎药:可短期(3天内)使用布洛芬等非甾体抗炎药缓解疼痛与炎症,6个月以下婴儿禁用,12岁以下儿童需严格遵医嘱。
3.2外用制剂:可局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂等非甾体抗炎药制剂,每日3-4次,每次适量,避免长期大面积使用。
4.特殊人群注意事项
4.1儿童:肌肉拉伤多因运动协调性不足,建议优先冰敷与休息,避免使用非甾体抗炎药,恢复期在家长监督下进行低强度活动,必要时由儿科康复师制定训练计划。
4.2老年人:肌肉萎缩与基础疾病(如高血压、糖尿病)可能影响恢复,48小时内建议就医评估,优先采用物理治疗与温和拉伸,避免自行服用药物。
4.3孕妇:因激素变化导致肌肉柔韧性增加,拉伤后需避免剧烈活动,优先冰敷与抬高,如需用药应咨询产科医生,避免影响胎儿发育。
4.4运动员:需通过肌骨超声或MRI评估损伤程度,恢复期间采用渐进式训练(如从无负重到负重),在运动医学专家指导下制定重返赛场计划。