病情描述:过敏性鼻炎要注意些什么
主任医师 中山大学附属第三医院
过敏性鼻炎需从避免过敏原、环境管理、药物辅助、特殊人群护理及生活方式调整五方面综合管理,其中避免接触过敏原是核心,配合科学环境控制可显著减少症状发作。
一、避免接触过敏原。常见吸入性过敏原包括花粉(春季~秋季季节性高发)、尘螨(温暖潮湿环境滋生)、动物皮屑(猫/狗等宠物)、霉菌(阴暗潮湿区域)。预防措施:花粉季减少外出,外出佩戴N95口罩、眼镜,回家后及时更换衣物并清洁鼻腔;尘螨控制需每周用55℃以上热水清洗床单被罩,使用防螨床品,定期用除螨仪清洁;动物皮屑过敏者避免饲养宠物,或减少与宠物亲密接触;霉菌环境需定期检查空调滤网、卫生间地漏,及时修复漏水,保持室内通风干燥。
二、环境与日常护理。维持室内湿度40%~60%,使用加湿器/除湿机调节;定期用湿布擦拭家具表面,避免灰尘扬起,每月用除螨喷雾清洁被褥;鼻腔清洁每日1~2次,使用生理盐水(0.9%氯化钠溶液)洗鼻,清除鼻腔内过敏原及分泌物,改善黏膜微环境,对缓解鼻塞、打喷嚏效果显著,各年龄段适用,儿童需在成人监督下使用洗鼻器。
三、药物干预原则。需在医生指导下使用抗组胺药(如口服西替利嗪~氯雷他定)、鼻用糖皮质激素(如布地奈德~糠酸莫米松鼻喷剂)、白三烯调节剂(如孟鲁司特钠)等药物,用药需遵医嘱足量足疗程,避免自行停药或减药。鼻用激素长期使用需监测鼻黏膜反应,若出现鼻腔干燥、少量出血,需及时调整剂量或更换药物。
四、特殊人群注意事项。儿童:优先非药物干预(环境控制、生理盐水洗鼻),鼻塞严重时需在儿科医生指导下使用儿童专用鼻用药物,避免使用成人剂型;孕妇:非药物措施优先,必要时咨询产科医生,避免口服抗组胺药(如氯雷他定妊娠B类可谨慎使用,但需遵医嘱);老年人:有高血压、青光眼等基础疾病者,慎用抗胆碱能药物(如溴化异丙托品),避免加重尿潴留、眼压升高风险,用药前需告知医生病史;合并哮喘、鼻窦炎患者:需同步管理基础疾病,避免接触烟雾、冷空气等诱发因素,定期复诊调整治疗方案。
五、生活方式调整。均衡饮食:增加富含维生素C(柑橘、西兰花)、维生素D(深海鱼、牛奶)、Omega-3脂肪酸(亚麻籽、核桃)的食物摄入,增强免疫力;适度运动:每周3~5次有氧运动(快走、游泳),改善鼻黏膜血液循环,增强鼻腔黏膜防御能力;规律作息:保证每日7~8小时睡眠,避免熬夜,减轻免疫负担;饮食禁忌:减少辛辣刺激、酒精、高盐食物摄入,避免诱发鼻黏膜充血加重症状。