肠子经常疼，肚子胀，是怎么回事

肠子经常疼、肚子胀可能与肠道功能紊乱、菌群失衡、饮食结构、器质性疾病或精神心理因素相关，需结合症状特点与持续时间综合判断。

一、功能性肠道疾病（肠易激综合征）

肠易激综合征是最常见的功能性胃肠病，女性发病率约为男性的1.5倍，中青年人群占比高。典型症状为腹部不适或疼痛（以下腹为主，排便后可缓解）、腹胀，常与情绪波动、压力或进食相关。压力导致交感神经兴奋，抑制肠道蠕动，引发痉挛性疼痛；肠道敏感性升高，对正常蠕动也会产生疼痛感知。需通过症状日记记录疼痛时段、诱因及排便情况辅助判断。

二、肠道菌群失衡

现代饮食中高精制糖、低膳食纤维摄入，或长期使用广谱抗生素，会破坏肠道菌群平衡。研究显示，健康成人肠道菌群中拟杆菌门与厚壁菌门比例约为1：1，菌群失衡时产气菌（如大肠杆菌）增多，分解食物产生氢气、甲烷等气体，导致腹胀；短链脂肪酸生成减少，肠道黏膜保护作用减弱，易引发隐痛。建议增加全谷物、发酵食品（如酸奶）摄入调节菌群，必要时在医生指导下使用益生菌制剂。

三、饮食相关因素

产气食物（如豆类、洋葱、卷心菜、碳酸饮料）在肠道发酵会产生气体，乳糖不耐受人群（亚洲人群约60%存在乳糖酶缺乏）摄入乳制品后，未消化的乳糖被细菌分解产气，引发腹胀、腹痛。建议通过食物日记排查敏感食物，乳糖不耐受者可选择低乳糖奶制品或补充乳糖酶。暴饮暴食、进食过快导致吞咽空气，也会加重腹胀。

四、器质性疾病

慢性肠炎（如溃疡性结肠炎）多见于20-40岁人群，常伴随黏液脓血便、体重下降；肠粘连多有腹部手术史，肠梗阻患者多有停止排便排气、剧烈腹痛、呕吐症状，需紧急就医。若疼痛持续超2周、伴随便血、发热、体重下降，应及时进行肠镜、腹部影像学检查明确诊断。

五、特殊人群应对

儿童因消化系统发育未成熟，功能性腹痛（如“再发性腹痛”）多与饮食不规律、零食摄入过多有关，需培养定时定量进餐习惯，减少油炸食品；老年人肠道蠕动减慢，便秘易引发腹胀，可通过每日饮水1500-2000ml、增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）改善；孕妇因激素水平变化及子宫压迫，胃肠蠕动减慢，可采用少量多餐、避免久坐，必要时在产科医生指导下使用乳果糖等渗透性缓泻剂。

优先通过非药物干预，如规律进餐、适度运动（每天30分钟）、压力管理改善症状；药物方面，益生菌调节菌群、解痉药（如匹维溴铵）缓解痉挛、促动力药（如莫沙必利）可用于动力障碍者，需遵医嘱使用。