得了腰椎间盘突出要注意什么

得了腰椎间盘突出需重点注意日常姿势管理、科学运动康复、疼痛分级处理、生活习惯调整及特殊人群防护，以减轻症状并降低复发风险。

一、日常姿势与活动规范

1.坐姿：保持腰部挺直，膝盖与臀部同高，使用腰靠支撑腰椎前凸，每30分钟起身活动5分钟；避免翘二郎腿或单侧负重（如单肩挎包）。

2.站姿：双肩放松，重心居中，避免单侧斜倚或长时间单侧负重（如靠墙单脚站立）。

3.弯腰与搬运：采用屈膝屈髋姿势，保持腰部中立位，重物贴近身体，避免直接弯腰提物；搬运时优先寻求协助，减少腰部扭转动作。

二、科学运动与康复训练

1.急性期（疼痛VAS评分≥6分）：以卧床休息（1-3天）为主，避免强制锻炼加重炎症；可在腰部垫薄枕维持生理曲度。

2.缓解期（疼痛减轻后）：核心肌群训练，如五点支撑（仰卧屈膝，以头、双肘、双足支撑身体，缓慢抬臀）、小燕飞（俯卧，头胸与双腿同时轻抬离床，增强腰背肌）；游泳（自由泳、蛙泳为主，每周3次，每次30分钟）。

3.禁忌运动：避免仰卧起坐、负重深蹲、快速转腰等增加椎间盘压力的动作，剧烈运动前需评估腰椎稳定性。

三、疼痛分级管理

1.急性期（疼痛剧烈时）：可短期使用非甾体抗炎药（如塞来昔布）或肌肉松弛剂（如乙哌立松），需遵医嘱；冷敷（急性期72小时内）每次15-20分钟，每日3次，减轻炎症。

2.缓解期：采用热敷（40℃左右毛巾，每次20分钟）促进血液循环；结合物理治疗如超声波、中频电疗（需在康复科指导下进行）。

四、生活习惯优化

1.睡眠姿势：侧卧时双腿间夹枕头维持脊柱中立；仰卧时膝下垫软枕，避免腰部悬空；禁用俯卧位。

2.床垫选择：中等硬度（手掌按压床垫凹陷≤5cm），避免过软导致腰部塌陷；枕头高度以一拳为宜，支撑颈椎自然曲度。

3.办公环境：桌面与座椅高度匹配，键盘鼠标放置手臂自然下垂位置；站立办公时交替单脚踩脚踏，分散腰部压力。

五、特殊人群注意事项

1.老年患者：优先选择游泳、太极拳等低冲击运动；避免弯腰整理物品，使用助行器辅助起身；定期监测骨密度，预防骨质疏松性骨折风险。

2.孕妇：孕中晚期使用孕妇托腹带减轻腰椎负荷，避免弯腰系鞋带；选择硬床，侧卧时在腹部与腰部垫靠垫；分娩后尽早开始凯格尔运动与腰背肌训练。

3.儿童患者：多由外伤或先天性结构异常导致，需避免竞技体育（如篮球、跑步比赛），建议在骨科医生指导下进行温和拉伸训练（如猫式伸展）。