肩周炎的症状都有哪些呢

肩周炎的典型症状包括疼痛、肩关节活动受限、肌肉痉挛与僵硬，部分患者伴随特殊人群相关症状差异。

一、疼痛症状

1.疼痛位置与性质：主要集中在肩关节周围，包括肩前、肩外及肩后区域，可放射至上臂、颈部或肘部，多为持续性钝痛或酸痛，劳累、天气变化后加重，夜间疼痛明显，可影响睡眠。临床研究表明，约80%患者存在夜间痛，与炎症刺激导致局部血液循环减慢、痛觉敏感度升高等因素相关。

2.特殊人群差异：中老年人群（尤其是50-60岁）因肩关节退变风险增加，疼痛症状更显著；女性因激素水平波动（如更年期雌激素下降），肩周炎发生率较男性高1.5-2倍，且疼痛持续时间更长；糖尿病患者因代谢异常导致炎症修复能力下降，疼痛程度与病程呈正相关，需结合基础疾病管理。

二、肩关节活动受限

1.活动范围缩小：主动与被动活动均受限，以外展、前屈、后伸及内旋外旋方向最明显。正常肩关节外展可达90°-180°，肩周炎患者常因疼痛或关节粘连仅能完成45°-60°外展，梳头、穿衣、抬臂等日常动作困难，病程进展中逐渐加重，严重时需健侧手臂辅助完成。

2.活动特点：抬肩过程中疼痛加剧，早期仅表现为主动活动受限，后期被动活动也明显困难，X线或超声检查可见关节间隙变窄、关节囊增厚等特征性改变。

三、肌肉痉挛与僵硬

1.肌肉痉挛：肩关节周围肌肉（如三角肌、冈上肌）因炎症刺激出现持续性痉挛，晨起时肩部僵硬感明显，活动后稍有缓解，但过度活动后症状复现，患者常描述“肩膀像被冻住”。

2.肌肉萎缩：长期未干预者可出现患侧肩部肌肉萎缩，表现为肩部外形变窄，肌力测试显示三角肌、冈上肌肌力下降，握力及抬物能力减弱，需通过康复锻炼逐步恢复肌力。

四、特殊体征与伴随症状

1.局部体征：肩关节周围皮肤温度可轻度升高，压痛明显，压痛点常见于肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等部位。病程后期肩关节活动严重受限，上肢肌力下降，日常生活如提重物、持物等动作无法独立完成。

2.病程影响：急性发作期症状较剧烈，慢性期以活动受限和僵硬为主，合并颈椎病、高血压等基础疾病者，疼痛可能与原发病叠加，需优先控制基础疾病以改善症状。

中老年人群、长期肩部劳损者、糖尿病患者等需加强肩关节保暖与适度活动，避免因长期制动加重症状；疼痛明显时优先选择非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解，避免盲目使用激素类药物，用药需遵医嘱。