胸部增强ct是什么

胸部增强CT是在普通胸部CT基础上，经静脉注射造影剂后扫描的医学影像学检查方法，基于病变与正常组织对造影剂摄取排泄不同来增对比度，适用于肺部、纵隔、心血管等疾病诊断，检查前需询问过敏史、评估肾功能，特殊人群有相应注意事项，在胸部疾病诊断中具重要价值。

一、检查原理

造影剂会随着血液循环到达胸部的血管和组织中，由于病变组织与正常组织对造影剂的摄取和排泄不同，使得病变部位与周围正常组织的对比度增加，从而更清晰地显示胸部病变的形态、大小、位置以及血供情况等。例如，肺部的肿瘤组织通常血供丰富，在增强扫描时会比周围正常肺组织更明显地强化，有助于医生准确判断肿瘤的性质等。

二、适用情况

1.肺部疾病诊断：

对于肺部结节或肿块，可帮助鉴别其是良性还是恶性。恶性肿瘤一般强化较明显且不均匀，而良性病变强化相对较轻且均匀。像肺癌患者，通过胸部增强CT可以了解肿瘤与周围血管的关系等，为治疗方案的制定提供依据。

对于肺部炎症性病变，能协助判断炎症的范围以及是否有脓肿形成等情况。

2.纵隔疾病诊断：可用于纵隔肿瘤、淋巴结肿大等疾病的诊断和鉴别诊断。比如纵隔淋巴瘤，通过增强CT能观察到肿大淋巴结的强化特点等，辅助诊断。

3.心血管疾病诊断：有助于评估心脏大血管的病变，如主动脉瘤、主动脉夹层等。能清晰显示血管的形态、是否有撕裂等情况。

三、检查过程中的注意事项

1.过敏史询问：检查前必须详细询问患者是否有造影剂过敏史。因为部分患者可能对造影剂过敏，严重的过敏反应可能危及生命。例如有碘过敏史的患者，使用含碘造影剂时发生过敏反应的风险较高，需要提前做好应对准备。

2.肾功能评估：由于造影剂需要通过肾脏排泄，所以要评估患者的肾功能。对于肾功能不全的患者，使用造影剂可能会加重肾功能损害，需要谨慎选择，并在检查前后可能需要采取水化等措施来保护肾脏。

3.特殊人群：

儿童：儿童进行胸部增强CT时，需要严格控制辐射剂量，并且要在合适的镇静下进行检查，以保证检查的顺利进行，同时要注意减少不必要的辐射暴露对儿童生长发育可能产生的潜在影响。

孕妇：一般不建议孕妇进行胸部增强CT检查，因为造影剂可能对胎儿有影响，只有在极其必要的情况下，经过充分评估利弊后才会考虑进行，并且要采取严格的防护措施保护胎儿。

胸部增强CT在胸部疾病的诊断中具有重要价值，但在检查前后都需要根据患者的具体情况进行相应的处理，以确保检查的安全和有效。