膝盖摔肿了怎么办

膝盖摔肿通常提示膝关节软组织或骨骼损伤，需立即执行RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢）并及时就医排除骨折或韧带损伤。

一、急性损伤初步处理

1.休息制动：立即停止活动，避免负重行走，必要时使用拐杖辅助，防止损伤加重。持续负重会增加关节内压力，延缓肿胀消退。

2.冰敷处理：用毛巾包裹冰袋（或冷水浸湿毛巾）敷于肿胀部位，每次15~20分钟，间隔1~2小时重复，48小时内每日3~4次。低温可降低局部血液循环速度，减少渗出和肿胀，疼痛控制效果显著。

3.加压包扎：使用弹性绷带适度加压包裹膝关节，从远端向近端螺旋缠绕，以减轻肿胀但不影响血液循环（需确保肢体末端无麻木、发紫）。

4.抬高患肢：将患肢抬高至高于心脏水平，利用重力促进血液和淋巴液回流，减轻肿胀。

二、鉴别严重损伤并及时就医

出现以下情况需24小时内到骨科或运动医学科就诊：肿胀持续加重且疼痛剧烈，膝关节无法屈伸或负重，肢体出现畸形或异常活动，皮肤颜色苍白或青紫且感觉麻木，受伤后活动能力显著下降。影像学检查（如X线、MRI）可明确骨折、韧带撕裂或半月板损伤，早期诊断可避免关节功能障碍。

三、特殊人群防护要点

1.儿童：骨骼发育未成熟，摔倒易致骨骺损伤，需警惕“青枝骨折”（表现为局部压痛但无明显畸形），家长需观察是否拒绝活动或肢体姿势异常，及时就医。

2.老年人：骨质疏松症高发，轻微外力即可引发股骨远端、胫骨平台骨折，建议优先进行X线检查排除骨折，避免盲目活动加重损伤。

3.孕妇：孕期激素变化和体重增加易致摔倒风险，需避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬），优先冰敷和抬高患肢，必要时选择无辐射的MRI检查。

4.糖尿病患者：血糖控制不佳者易发生软组织感染，需严格清洁伤口周围皮肤，保持干燥，24小时内评估伤口情况，必要时由医生处理。

四、药物使用规范

疼痛难以忍受时，可短期口服非甾体抗炎药（如布洛芬），但12岁以下儿童禁用阿司匹林，老年患者慎用，长期服用需监测胃肠道和肾功能。避免使用活血类中药（如红花油），可能加重肿胀出血。

五、康复期管理

损伤稳定后（通常48~72小时后），可开始非负重下的关节活动度训练（如直腿抬高、踝泵运动），逐步增加膝关节屈伸角度至正常范围，避免过早负重。6~8周内避免剧烈运动，3个月后根据MRI评估结果恢复运动能力，康复训练需在医生或康复师指导下进行，以关节稳定性和肌力恢复为目标。