右后腰痛怎么回事

右后腰痛可能由肌肉骨骼系统病变、泌尿系统疾病、脊柱结构异常、生殖系统问题或其他少见原因引起，具体需结合伴随症状及个体情况判断。

一、肌肉骨骼系统病变

1.急性腰扭伤：多因突然扭转、搬重物或姿势不当导致腰背肌纤维、韧带拉伤，常见于体力劳动者或运动爱好者，表现为单侧腰背部刺痛，活动受限，休息后可缓解。2.腰肌劳损：长期不良姿势（如久坐、弯腰驼背）或反复弯腰导致腰背部肌肉慢性损伤，中青年人群多见，疼痛呈持续性酸痛，劳累后加重，休息后减轻。3.腰椎间盘突出症：髓核突出压迫神经根，右侧突出时可引发右后腰痛，常伴随下肢麻木或放射性疼痛，多见于20-50岁人群，长期弯腰负重、肥胖者风险较高。

二、泌尿系统疾病

1.右侧肾结石/输尿管结石：结石移动刺激输尿管或肾盂，疼痛为突发性绞痛，可向会阴部放射，伴随血尿、恶心呕吐，男性、长期饮水不足者更易患病，20-40岁人群高发。2.右侧肾盂肾炎：细菌感染导致肾盂及肾实质炎症，疼痛为钝痛或胀痛，伴随发热、尿频尿急，女性因尿道短、经期免疫力下降，感染风险较高。

三、脊柱结构异常

1.腰椎滑脱：腰椎椎体错位向前滑脱，退变或外伤可诱发，右侧腰痛与滑脱程度相关，老年人因椎间盘退变更常见，肥胖者风险增加。2.脊柱侧弯：长期单侧负重或姿势不对称导致脊柱向右侧凸，可伴随右侧腰背部代偿性疼痛，青少年特发性脊柱侧弯患者中女性占比高。

四、生殖系统相关疾病

1.女性右侧附件炎/盆腔炎：炎症刺激盆腔组织，疼痛可牵涉至腰骶部，伴随白带增多、发热，性活跃女性、经期卫生不佳者风险高。2.男性右侧前列腺炎：炎症刺激盆底神经，可引起腰骶部酸胀，伴随尿频、尿不尽，久坐、憋尿习惯者易诱发。

五、其他少见原因

1.带状疱疹：病毒侵犯右侧脊神经后根，早期表现为单侧腰背部刺痛，数日后出现皮疹，免疫力低下人群（如长期疲劳、糖尿病患者）易发病。2.骨质疏松性椎体压缩骨折：绝经后女性或老年男性因骨量流失，轻微外力即可引发椎体压缩，疼痛剧烈，翻身困难，需结合骨密度检查确诊。

特殊人群注意事项：儿童右后腰痛多为外伤或先天性脊柱问题，需排查是否有摔倒史；孕妇因子宫增大压迫腰椎，建议使用孕妇托腹带减轻负担；老年人出现新发腰痛需警惕骨折或肿瘤，建议尽早检查；有肾结石病史者需每日饮水1500-2000ml，减少结石复发；长期久坐者应每30分钟起身活动，加强腰背肌锻炼（如小燕飞动作）。