病情描述:转氨酶高吃什么药可以快速降下来
主任医师 中山大学附属第三医院
转氨酶高原因众多需先明确病因针对病因治疗是根本针对病毒性肝炎等病因有相应抗病毒及护肝降酶药物如甘草酸制剂、水飞蓟素类等同时非药物干预很重要酒精性肝病需戒酒肥胖致脂肪肝要控体重儿童要排查病因并合理喂养等不同个体因多因素治疗方案有差异需在医生专业指导下进行。
一、针对病因治疗的药物
1.抗病毒药物:如果是病毒性肝炎导致的转氨酶高,如乙肝,常用恩替卡韦等核苷类似物抗病毒;丙肝则可用索磷布韦维帕他韦等直接抗病毒药物。这些药物通过抑制病毒复制,从根源上改善肝脏炎症,从而使转氨酶逐渐下降。不同病毒感染的治疗药物选择需依据具体的病原学检查结果来定,比如乙肝还可根据情况使用干扰素等,但其使用有严格的适应证和禁忌证,需由医生综合评估患者病情后决定。
2.护肝降酶药物:
甘草酸制剂:如复方甘草酸苷,具有抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。可通过抑制炎症反应、调节免疫等多种机制来降低转氨酶。它适用于多种原因引起的转氨酶升高,对于不同年龄、性别的患者均可使用,但有严重低钾血症、高钠血症、高血压、心衰、肾衰竭的患者禁用。
水飞蓟素类:如s-腺苷蛋氨酸,能稳定肝细胞膜,促进肝细胞的修复和再生,从而降低转氨酶。在不同生活方式的患者中均可应用,比如长期饮酒导致酒精性肝病出现转氨酶高的患者也可使用,但对本品过敏者禁用。
二、非药物干预的重要性
在药物治疗的同时,非药物干预也至关重要。对于酒精性肝病导致转氨酶高的患者,必须严格戒酒,因为继续饮酒会加重肝脏损伤,使转氨酶难以下降;对于肥胖导致脂肪肝引起转氨酶高的人群,要控制体重,通过合理饮食(如减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入,增加蔬菜、水果、全谷类食物的比例)和适度运动(如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,像快走、慢跑等)来改善肝脏脂肪变情况,进而有助于转氨酶恢复正常。对于儿童转氨酶高的情况,首先要排查是否是先天性代谢性疾病等原因,非药物干预方面要注意合理喂养,避免过量摄入高热量食物,鼓励适当运动,但儿童运动需选择适合其年龄的方式,如跳绳、游泳等温和的运动,同时要避免接触可能损伤肝脏的药物或毒物等。
总之,转氨酶高不能单纯追求快速降下来,而是要在明确病因的基础上,采取综合措施,包括针对病因的治疗、合理使用护肝降酶药物以及积极的非药物干预等,且不同个体因年龄、性别、基础疾病、生活方式等不同,具体的治疗方案会有差异,需在医生的专业指导下进行。