病情描述:突然腰疼是什么原因
主治医师 广州市妇女儿童医疗中心
突然腰疼的常见原因包括以下几类:
一、肌肉骨骼系统急性损伤或病变
1.急性腰扭伤:多因突然弯腰、搬重物或姿势不当,导致腰部肌肉、韧带等软组织拉伤,表现为腰部刺痛或胀痛,活动时加重,局部压痛明显。青壮年体力劳动者或运动爱好者因肌肉力量不均衡、动作不协调,突发损伤风险较高;长期久坐者因肌肉僵硬,突然变换姿势也可能诱发。
2.腰椎间盘突出急性发作:椎间盘髓核突然突出压迫神经根,引发腰臀及下肢放射性疼痛,常伴随麻木、无力感,久坐、弯腰后起身时易诱发。中老年人群因椎间盘退变概率增加,长期伏案工作者因腰椎压力集中,为高发人群。
3.骨质疏松性椎体压缩骨折:多见于绝经后女性、老年男性及长期钙缺乏者,轻微外力(如弯腰捡物)即可导致椎体压缩,疼痛剧烈且持续,平卧后稍缓解,翻身困难。此类人群因骨密度下降,椎体脆性增加,即使无明显外伤也可能发病。
二、泌尿系统急症
1.肾结石/输尿管结石:结石移动时刺激输尿管或肾盂黏膜,引发“肾绞痛”,表现为突发腰部或侧腹部剧烈疼痛,可向会阴部放射,伴随恶心呕吐、血尿。疼痛程度与结石大小及位置相关,部分患者因疼痛无法平卧,需紧急就医排查尿常规及泌尿系超声。
2.肾盂肾炎:细菌感染导致肾盂及肾实质炎症,除腰部酸痛外,常伴发热、尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞升高。糖尿病患者及免疫力低下者因膀胱排空能力减弱,易反复感染,发病时需及时抗感染治疗。
三、其他特殊原因
1.腰椎小关节紊乱:突然扭转、弯腰动作引发腰椎小关节错位,表现为腰部“卡住”感,活动受限,按压关节处疼痛明显,手法复位后可快速缓解。长期久坐者腰椎稳定性下降,突发扭转易诱发。
2.女性妇科相关:急性盆腔炎(如输卵管炎)可放射至腰部,伴下腹部坠痛、发热、阴道分泌物异常,月经前后或经期发作频率增加。此类患者需结合妇科检查明确诊断。
特殊人群注意事项:
-老年及绝经后女性:若疼痛剧烈且夜间加重,伴随身高变矮、驼背,需立即排查骨质疏松性骨折,避免自行站立或活动,应平卧等待救援并及时就医。
-青少年及体力劳动者:突发腰疼伴活动受限,多为肌肉拉伤或腰椎小关节紊乱,建议24小时内冷敷缓解肿胀,避免继续负重,疼痛超过3天未缓解需检查腰椎MRI排除椎间盘问题。
-孕妇:孕中晚期突发腰疼,若伴随腹部发紧、胎动异常,可能与胎儿压迫或假性宫缩有关,需及时联系产科医生评估,避免因忽视延误病情。