病情描述:经常流鼻涕是鼻炎的症状
副主任医师 中山大学附属第三医院
经常流鼻涕是鼻炎的典型症状之一,鼻炎作为鼻腔黏膜的炎症反应,常伴随鼻分泌物增多、鼻塞等表现,鼻黏膜腺体分泌亢进或充血水肿导致的液体渗出增多是“流鼻涕”的核心机制,不同类型鼻炎的鼻涕性状存在差异,需结合其他症状综合判断。
一、鼻炎类型与流鼻涕特点
1.过敏性鼻炎:由花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原诱发,鼻涕多为清水样,量较多,常伴随鼻痒、阵发性喷嚏、眼睛痒等过敏症状,好发于过敏体质人群,儿童及青少年患病率较高。
2.慢性鼻炎:长期炎症刺激(如反复感冒、空气污染)或感染导致,鼻涕多为黏液性或脓性,鼻塞症状持续或反复出现,症状持续时间超过3个月,老年人因鼻黏膜萎缩,干燥性鼻炎引发的黏稠鼻涕也较常见。
3.血管运动性鼻炎:由温度变化、刺激性气味等非特异性因素诱发,鼻涕清稀,症状类似过敏性鼻炎但过敏原检测阴性,情绪紧张或疲劳时症状加重,女性患病率略高于男性。
二、诱发因素与特殊人群影响
1.年龄因素:儿童鼻腔黏膜娇嫩,接触过敏原或感染后更易出现流鼻涕;婴幼儿鼻腔狭窄,鼻塞可能导致喂养困难,需家长密切观察。
2.生活方式:长期吸烟或暴露于二手烟、粉尘、化学物质等环境,会刺激鼻黏膜引发炎症;过敏性鼻炎患者接触过敏原(如花粉季外出未防护)后症状易加重。
3.病史影响:有哮喘、鼻窦炎病史者鼻炎风险增加;既往鼻炎未规范治疗(如长期自行用减充血剂),可能导致药物性鼻炎,鼻涕性状及鼻塞症状会进一步恶化。
三、诊断与就医提示
若流鼻涕持续超过3个月,或伴随鼻塞、头痛、嗅觉减退、鼻涕呈黄绿色脓性(提示合并感染)等症状,需及时就医。医生通过症状评估、过敏原检测、鼻内镜检查明确鼻炎类型,避免自行用药延误病情。儿童(尤其2岁以下)避免使用成人药物,孕妇用药需经医生评估。
四、应对措施与特殊人群建议
1.非药物干预优先:过敏性鼻炎需避免接触过敏原,定期清洁家居、使用防螨床上用品,保持室内湿度40%~60%;慢性鼻炎可通过生理盐水洗鼻(婴幼儿需家长协助使用低流速洗鼻器,水温接近体温)改善症状。
2.药物干预:过敏性鼻炎可短期使用鼻用糖皮质激素或口服抗组胺药;慢性鼻炎合并感染时需在医生指导下使用抗生素。
3.特殊人群注意:儿童(优先生理盐水洗鼻,2岁以下不建议自行用药);孕妇(禁用刺激性药物,优先非药物干预);老年人(监测鼻腔保湿,避免长期使用减充血剂,防止药物性鼻炎)。