鼻炎怎么办

过敏性鼻炎可通过避免接触花粉、尘螨、动物毛发皮屑等过敏原，运用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂等药物治疗，进行鼻腔冲洗，对明确过敏原且常规药物疗效不佳者考虑特异性免疫治疗，同时儿童优先非药物干预且用药谨慎、孕妇用药需咨询医生、老年考虑基础疾病与用药相互作用、吸烟患者需戒烟改善环境。

一、避免接触过敏原

1.对于花粉过敏者，在花粉传播季节尽量减少外出，若需外出可佩戴具有防花粉功能的口罩；尘螨过敏者应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，使用防螨床品。

2.对动物毛发皮屑过敏者，应避免饲养宠物或减少与宠物的密切接触。

二、药物治疗

1.抗组胺药：可缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，如第二代非镇静抗组胺药氯雷他定等，适用于轻至中度季节性过敏性鼻炎和常年性过敏性鼻炎患者，但需注意部分患者可能出现口干、嗜睡等不良反应。

2.鼻用糖皮质激素：具有显著的抗炎作用，能减轻鼻黏膜炎症反应，缓解鼻塞、流涕等症状，如布地奈德鼻喷雾剂等，长期使用需关注局部和全身不良反应，儿童使用时需在医生指导下谨慎评估。

3.白三烯受体拮抗剂：如孟鲁司特钠，对过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎均有一定疗效，可改善鼻塞、流涕等症状。

三、鼻腔冲洗

使用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，每日1-2次，能清除鼻腔内的过敏原、分泌物及炎性介质，减轻鼻黏膜水肿，改善鼻腔通气状况，儿童进行鼻腔冲洗时需选择合适的冲洗压力和方法，避免呛咳。

四、免疫治疗

对于明确过敏原且常规药物治疗效果不佳的患者，可考虑特异性免疫治疗，包括皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗，该治疗需在医生严格评估后进行，疗程较长，可能出现局部或全身不良反应。

五、特殊人群注意事项

1.儿童鼻炎：应优先选择非药物干预措施，如鼻腔冲洗等，药物使用需谨慎，避免使用不适合儿童的成人药物，若需使用药物应在儿科医生指导下进行，同时关注儿童用药后的反应及生长发育影响。

2.孕妇鼻炎：用药需格外谨慎，应先咨询妇产科和耳鼻喉科医生，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如鼻腔冲洗等，避免自行盲目用药。

3.老年鼻炎患者：需考虑其可能合并的其他基础疾病，用药时要注意药物间的相互作用，鼻腔冲洗时要注意操作力度和角度，防止引发耳部不适等问题。

4.有吸烟习惯的鼻炎患者：吸烟会刺激鼻黏膜，加重鼻炎症状，应劝导其戒烟，改善生活环境，减少不良因素对鼻黏膜的刺激。