近段时间右侧肋骨下方按压疼痛，能判断出是什么病吗

右侧肋骨下方按压疼痛可能涉及消化系统、肝胆系统、骨骼肌肉等多个部位的疾病，需结合具体症状和检查结果综合判断。常见病因包括以下几类：

一、消化系统疾病

1.胃炎与消化性溃疡：疼痛多与饮食相关，如餐后半小时至1小时出现隐痛（胃炎）或空腹时烧灼感（十二指肠溃疡），按压时疼痛可能加重，常伴随反酸、嗳气。幽门螺杆菌感染、长期饮酒、非甾体抗炎药使用是主要诱因，胃镜检查可明确诊断。

2.肠道功能紊乱：如肠易激综合征，疼痛与情绪、压力或饮食（如生冷、辛辣食物）相关，可能伴随腹胀、排便习惯改变（腹泻或便秘交替），需排除器质性病变后考虑。

二、肝胆系统疾病

1.急性胆囊炎：典型表现为右上腹持续性疼痛，进食油腻食物后诱发或加重，按压胆囊区域（墨菲征阳性）时疼痛明显，部分患者伴随发热、恶心呕吐，超声检查可见胆囊壁增厚、胆囊结石或胆汁淤积。

2.慢性胆囊炎与胆结石：疼痛多为隐痛或胀痛，反复发作，可能在疲劳或饮食不当后加重，结石阻塞胆囊管时可引发急性发作，需通过超声或CT明确结石位置与大小。

三、骨骼肌肉问题

1.肋软骨炎：疼痛局限于肋软骨处，按压时疼痛加剧，可能与剧烈运动、胸部撞击或长期不良姿势有关，局部无红肿，休息后可缓解。

2.肋间神经痛：疼痛沿肋间神经呈带状分布，深呼吸、转身时疼痛加重，可能伴随局部皮肤感觉异常，多与病毒感染（如带状疱疹）或胸部外伤相关。

四、其他少见原因

1.胸膜炎或肺炎：炎症累及右侧膈肌时，疼痛可能放射至肋骨下方，伴随发热、咳嗽、呼吸受限，胸部影像学检查（胸片或CT）可发现肺部渗出或胸膜增厚。

2.胰腺疾病：急性胰腺炎（尤其轻型）可能表现为上腹部右侧隐痛，伴随恶心呕吐，血清淀粉酶升高是重要诊断依据，需结合病史与影像学检查排除。

特殊人群注意事项：儿童需排除外伤、感染性疾病（如肠系膜淋巴结炎）；孕妇因子宫增大可能压迫邻近器官，疼痛多与姿势相关，需结合孕周与超声检查排除异常；老年人（尤其合并高血压、糖尿病者）需警惕不典型心绞痛，此类疼痛可能放射至上腹部，需通过心电图排除心脏源性问题。

出现以下情况需及时就医：疼痛持续超过一周、伴随发热/黄疸/呕血/黑便、疼痛加剧至无法活动、体重短期内明显下降。建议优先进行血常规、肝功能、腹部超声等基础检查，明确病因后再针对性处理。日常注意规律饮食，避免暴饮暴食与刺激性食物，减少肝胆系统负担。