乙肝的症状是啥呢

乙肝病毒感染后的症状因疾病阶段、个体免疫状态及基础健康状况不同存在显著差异，典型表现主要分为以下方面：

一、急性期症状：多在感染后1-6个月出现，持续数周至数月。常见症状包括：1.全身症状：极度乏力，日常活动后明显加重，休息后难以恢复；2.消化道症状：食欲减退（进食量较前减少1/3以上），恶心、呕吐（进食油腻食物后诱发），部分患者伴腹泻或便秘；3.黄疸相关表现：皮肤、巩膜出现黄染，尿色加深（呈茶色或深褐色），大便颜色变浅（陶土色）；4.肝区症状：右上腹隐痛或胀痛，按压时疼痛明显，部分患者可触及肿大肝脏。

二、慢性期症状：病程超过6个月，多数患者症状不典型或隐匿。主要表现为：1.非特异性疲劳：持续数月至数年的轻微乏力，活动耐力下降（如登3层楼即感呼吸困难）；2.消化功能异常：腹胀（餐后加重）、嗳气、厌油腻食物，偶伴右上腹隐痛；3.肝病体征：肝掌（手掌大小鱼际处充血发红）、蜘蛛痣（上腔静脉分布区域出现红色血管痣，中心红点周围有辐射状小血管），肝功能持续异常者可出现面色晦暗、皮肤粗糙。

三、特殊人群症状差异：1.儿童：乙肝病毒感染多为无症状或轻微症状，约10%患儿出现低热（37.5-38℃）、腹泻或皮疹，易被家长忽视；2.老年人：因基础疾病（高血压、糖尿病）掩盖症状，常以消瘦、精神萎靡为主要表现，黄疸发生率较中青年低30%；3.孕妇：孕期雌激素水平升高加重肝脏代谢负担，可能出现黄疸（发生率较非孕期高40%），产后需加强肝功能监测；4.免疫低下者（如HIV合并感染者）：病毒复制活跃，症状进展快，可在3-6个月内发展为重型肝炎，表现为迅速加深的黄疸、腹水形成及肝性脑病倾向。

四、无症状感染者表现：乙肝病毒携带者（HBsAg阳性持续6个月以上，肝功能正常）通常无自觉症状，仅通过体检发现病毒携带，需每3-6个月复查肝功能、HBVDNA及肝脏超声，避免因忽视监测导致疾病进展。

五、并发症相关症状：1.肝硬化阶段：腹水（腹部膨隆、下肢水肿）、食管胃底静脉曲张破裂（突发呕血、黑便）、肝性脑病（意识模糊、行为异常）；2.肝癌阶段：肝区持续性剧痛（夜间加重）、体重短期内下降＞10%、甲胎蛋白（AFP）升高伴肝肿大。

上述症状需结合乙肝五项、肝功能及HBVDNA检测确诊，不同阶段症状需由专科医生综合评估，避免自行判断延误诊治。