鼻息肉做手术需不需要住院

鼻息肉手术是否需要住院，取决于手术方式、息肉范围及患者基础情况，多数情况下需住院，住院时长从1~7天不等。

一、手术方式影响住院时长

1.内镜手术：为目前主流术式，借助鼻内镜微创操作，创伤小、出血少，术后观察1~3天即可出院。适用于单侧或双侧息肉范围较小（直径≤3cm）、无严重鼻窦粘连或出血风险的患者。

2.传统开放手术：适用于息肉广泛（累及鼻窦多个区域）、合并严重鼻中隔偏曲或鼻骨畸形的病例，术中需剥离黏膜、开放鼻窦，术后需鼻腔填塞止血及抗感染治疗，住院时间通常3~7天，部分复杂病例需延长至1周以上。

二、息肉范围与并发症决定住院必要性

1.单侧/小范围息肉：内镜手术为主，术后鼻腔填塞物24~48小时取出后无持续出血、头痛等症状，可住院1~2天观察。

2.双侧/广泛息肉合并鼻窦炎：需住院3~5天，期间需静脉输注抗生素、鼻窦冲洗及鼻腔换药，监测鼻窦黏膜炎症控制情况。

3.合并鼻源性并发症（如眼眶蜂窝织炎、颅内感染）：需住院1周以上，重点监测视力、颅内压及感染指标，必要时联合神经外科或眼科会诊。

三、患者基础情况影响住院安排

1.儿童患者（<12岁）：鼻息肉罕见，多因过敏性鼻炎长期未控制导致，仅在息肉阻塞后鼻孔、引发睡眠呼吸暂停时手术。术中采用全身麻醉需住院1~2天，术后需专人陪护，避免哭闹导致鼻腔填塞物移位。

2.老年患者（≥65岁）：合并高血压、糖尿病者需住院监测血压、血糖，避免术后应激性高血糖影响伤口愈合，住院时长可能延长至5~7天。

3.长期吸烟者：烟草中的有害物质会延缓黏膜修复，住院期间需严格戒烟，观察鼻腔分泌物性状，必要时延长住院1~2天。

四、术后管理与特殊情况处理

1.妊娠期女性：优先选择鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）等非手术干预，仅在药物无效、息肉阻塞气道时手术。手术需选择妊娠中晚期（13~28周），住院期间监测胎心及激素水平，避免围手术期应激反应。

2.低龄儿童（<6岁）：鼻息肉发病率低，若需手术，需评估麻醉风险，住院期间采用鼻内镜下低温等离子消融术，减少出血风险，术后24小时内专人看护，避免剧烈活动。

五、住院期间核心观察指标

术后需监测鼻腔出血量（每日＜5ml为正常）、体温（＞38.5℃需排查感染）、血氧饱和度（维持95%以上），合并哮喘或慢性阻塞性肺疾病者需额外监测呼吸频率及血气分析。