病情描述:咽喉炎是怎样子引起的啊
主任医师 中山大学附属第一医院
咽喉炎主要由感染、物理化学刺激、过敏反应、反流及全身免疫力相关因素引起。
一、感染因素:病毒感染是急性咽喉炎的主要原因,包括流感病毒、鼻病毒、腺病毒、EB病毒等,通过飞沫传播或接触感染,病毒侵入咽喉黏膜后,引发黏膜充血、水肿及淋巴细胞浸润,表现为咽部疼痛、发热等症状。细菌感染中,A组β溶血性链球菌(化脓性链球菌)是典型病原体,可直接或继发于病毒感染后引发咽部红肿、脓点,儿童及青少年发病率较高,需及时干预以预防风湿热、肾小球肾炎等并发症。
二、物理化学刺激:环境因素中,干燥空气、粉尘、PM2.5、烟雾(如香烟、厨房油烟)或刺激性气体(甲醛、氨气)直接损伤咽喉黏膜上皮,导致炎症反应。饮食刺激方面,高温、过烫食物或辛辣、酒精、咖啡因等刺激性物质破坏黏膜屏障,引发局部充血、疼痛。长期用嗓不当(如教师、歌唱家等职业用嗓过度,或儿童模仿成人高声喧哗)使咽喉部肌肉及黏膜持续疲劳,诱发慢性充血水肿,表现为声音嘶哑、咽部异物感。
三、过敏反应:过敏体质人群接触花粉、尘螨、动物皮屑、坚果或海鲜等过敏原后,免疫系统激活产生IgE抗体,释放组胺等炎症介质,导致咽喉黏膜血管扩张、通透性增加,出现瘙痒、咳嗽、咽部异物感,常伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。部分药物(如某些抗生素)也可能引发急性咽喉水肿,严重时需紧急处理。
四、反流性因素:胃食管反流病患者因食管下括约肌功能不全,胃酸或胃蛋白酶反流至咽喉部,持续刺激黏膜,长期可致慢性咽炎。夜间平卧时反流加重,患者常表现为晨起咽部干燥、烧灼感,或无典型反酸症状仅以慢性咽炎为主,中老年女性、肥胖者高发。
五、全身及免疫力相关因素:基础疾病方面,慢性鼻炎、鼻窦炎患者因鼻后滴漏(鼻腔分泌物倒流至咽喉)持续刺激黏膜;糖尿病、慢性肾病或长期使用糖皮质激素者免疫力低下,易反复感染。特殊生理状态:儿童免疫系统未发育完善,集体生活中病毒传播风险高;老年人咽喉黏膜萎缩,修复能力下降,感染后恢复较慢。生活方式因素:长期熬夜、精神压力大、吸烟、缺乏运动等导致免疫力下降,增加发病概率。
特殊人群注意:儿童应避免雾霾天外出,减少公共场所聚集,不建议低龄儿童模仿高声喧哗;过敏体质者需明确过敏原并规避,随身携带抗组胺药(需遵医嘱);老年人若慢性咽炎反复发作,需排查胃食管反流、心脑血管疾病等;更年期女性调节情绪,减少辛辣刺激饮食,预防黏膜干燥。