屁股疼是什么原因

屁股疼（臀痛）的常见原因可分为肌肉骨骼损伤、神经压迫、局部炎症感染、盆底功能异常及其他系统疾病影响五大类。具体如下：

一、肌肉骨骼相关原因

1.久坐或姿势不良：长期坐位使臀肌持续受压，局部血液循环不畅，引发肌肉劳损或无菌性炎症，表现为臀部酸胀、僵硬，站立活动后稍缓解。

2.急性或慢性损伤：外力撞击、摔倒可致臀肌挫伤、髋关节脱位或尾骨骨折，伴局部肿胀压痛；反复弯腰负重引发臀肌筋膜炎，劳累后疼痛加重。

3.梨状肌综合征：臀中下部梨状肌解剖异常或反复收缩，压迫坐骨神经起始段，表现为臀部疼痛伴大腿后外侧放射痛，久坐屈膝时加重。

二、神经压迫相关原因

1.腰椎间盘突出症：腰椎4~5或5~骶1椎间盘突出压迫神经根，疼痛沿臀部向大腿后外侧、小腿外侧放射，咳嗽或弯腰时加重，约60%患者早期以臀痛为首发症状。

2.坐骨神经痛：多由腰椎病变或梨状肌综合征引发，疼痛呈持续性刺痛或烧灼感，夜间明显，严重影响行走。

三、局部炎症或感染性疾病

1.肛周感染：肛腺堵塞引发肛周脓肿，表现为臀部后下方红肿热痛、触痛明显，可伴发热；毛囊炎或疖肿因毛囊感染，局部出现红色丘疹、脓疱，疼痛局限。

2.骶髂关节炎：骶髂关节无菌性炎症或感染，疼痛位于臀部后上方，活动时加重，久坐负重后明显，X线可见关节间隙变窄或骨质增生。

四、盆底功能异常相关问题

1.便秘或盆底肌紧张：长期便秘使盆底肌持续收缩，臀部肌肉代偿性紧张，出现酸痛，排便时加重，伴排便困难。

2.盆腔器官脱垂（女性）：子宫或阴道壁膨出压迫臀下部组织，引发持续性坠胀隐痛，站立劳累后明显，部分伴排尿异常。

五、其他系统疾病影响

1.肿瘤性病变：直肠癌、尾骨肿瘤等可引发臀部疼痛，疼痛逐渐加重，伴随便血、体重下降或局部包块，需影像学检查确诊。

2.女性生殖系统疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症可致臀部牵涉痛，伴腰骶酸痛、月经异常；卵巢囊肿蒂扭转时疼痛突然发作，向臀部放射。

3.男性前列腺问题：前列腺炎或增生压迫盆底神经，表现为会阴部及臀部钝痛，伴尿频、尿急或排尿不畅。

特殊人群注意事项：孕妇因激素变化及子宫压迫，易引发坐骨神经痛，建议避免久坐，采用侧卧位减轻压迫；老年人若有腰椎退变病史，臀部疼痛需警惕椎体压缩性骨折，建议排查骨密度及腰椎MRI；儿童若有跌倒史，需排除髋关节或尾骨损伤，避免因疼痛拒绝活动。