吞口水喉咙有异物感是怎么回事

吞口水时喉咙有异物感，医学上称为咽异感症，常见原因包括咽喉部局部病变、邻近器官疾病、胃食管反流、精神心理因素及全身性疾病，需结合具体症状排查。

一、咽喉部局部病变

1.炎症性疾病：急性咽炎多伴随咽痛、发热，检查可见咽部黏膜充血、肿胀；慢性咽炎以咽部异物感、干燥感为主，晨起刷牙时恶心，咽后壁淋巴滤泡增生；扁桃体炎（尤其是慢性扁桃体炎）可能伴随扁桃体肿大、隐窝分泌物，吞咽时异物感明显。

2.器质性病变：声带息肉、声带小结等良性病变或早期喉癌（中老年男性多见，需警惕）。

二、邻近器官疾病

1.鼻咽喉反流：鼻炎、鼻窦炎患者鼻腔分泌物经后鼻道黏附咽喉，刺激黏膜产生异物感，多伴随鼻塞、流涕、嗅觉减退。

2.扁桃体结石：扁桃体隐窝内长期堆积的钙化物或分泌物，结石脱落时刺激扁桃体隐窝口，引发刺痛或异物感，可自行咳出或需医生取出。

三、胃食管反流性咽喉炎

胃酸反流至咽喉，刺激咽喉黏膜，长期可导致黏膜慢性充血、水肿，出现持续性异物感，尤其餐后、平卧时明显，部分患者伴随反酸、烧心、嗳气，夜间症状更重，可能影响睡眠。

四、精神心理因素

长期焦虑、抑郁或应激状态下，大脑皮层对咽部感觉敏感性增强，出现“功能性咽异物感”，无器质性病变，症状随情绪波动变化，注意力分散时减轻，情绪紧张时加重，多见于长期压力大、性格敏感人群。

五、其他因素

1.咽喉异物：儿童误吞玩具零件、小骨片等，或老年人义齿松动脱落，异物嵌顿于扁桃体窝、会厌谷等部位，伴随吞咽疼痛、吞咽困难，需紧急取出。

2.全身性疾病：糖尿病患者因神经病变导致咽部感觉异常，甲状腺功能异常（如甲亢、甲减）可能伴随咽部异物感，干燥综合征患者因唾液腺分泌减少，咽喉黏膜干燥，出现异物感。

特殊人群注意事项：儿童若异物感伴随吞咽困难、哭闹拒食，需立即就医排查异物；老年人若异物感持续超过2周，伴随体重下降、吞咽疼痛，需排查咽喉部肿瘤或全身疾病；孕妇因激素变化及子宫压迫导致反流增加，建议少食多餐，睡前2小时禁食，避免辛辣刺激；长期焦虑人群若症状与情绪明显相关，可在医生指导下进行心理疏导，必要时短期使用抗焦虑药物。

应对措施：日常保持室内湿度50%~60%，避免接触粉尘、烟雾，减少辛辣刺激饮食，戒烟酒；慢性咽炎可含服西瓜霜含片缓解症状，胃食管反流需遵医嘱使用抑酸药；规律作息，适当运动增强免疫力，减少精神压力。