检查有没有肠炎要做什么检查要多

检查肠炎需结合临床症状与多项检查，主要包括基础检查、内镜检查、粪便与血液学检查、影像学评估及特殊场景下的针对性检查，以明确炎症性质、部位及病因。

一、基础检查

1.体格检查：通过腹部触诊初步判断腹部压痛、包块等，结合腹痛、腹泻、发热等症状特点辅助诊断，对儿童需轻柔操作避免哭闹影响评估。

2.血常规：白细胞计数及中性粒细胞比例升高提示细菌感染性肠炎，淋巴细胞比例升高可能提示病毒感染，血红蛋白降低需警惕慢性失血。

3.粪便常规+潜血：镜检发现白细胞、红细胞提示肠道黏膜损伤，潜血阳性提示出血，黏液增多或可见寄生虫卵提示感染性因素，婴幼儿检查需注意样本采集规范。

二、内镜检查

1.电子肠镜/胃镜：直接观察肠道黏膜，发现充血、水肿、溃疡、糜烂等病变，必要时取活检明确病理类型，适用于中重度症状或疑似器质性病变者，老年人检查前需评估心肺功能。

2.胶囊内镜：适用于小肠病变筛查（如克罗恩病），但存在吞咽困难、肠梗阻风险者禁用，检查前需排空肠道，糖尿病患者需避免口服降糖药影响肠道蠕动。

三、粪便与血液学检查

1.粪便培养：怀疑感染性肠炎时，通过粪便培养明确病原体（如沙门氏菌、痢疾杆菌），指导抗生素使用，婴幼儿样本采集需使用专用容器避免污染。

2.血生化与炎症标志物：血清CRP、血沉升高提示炎症活动，肝肾功能、电解质检查评估营养状态及并发症风险，溃疡性结肠炎患者ANCA抗体阳性率约70%，可辅助自身免疫性肠炎诊断。

四、影像学检查

1.CT/MRI肠道成像：多层螺旋CT可显示肠壁增厚、瘘管等结构异常，MRI适用于孕妇或对辐射敏感者，检查前需清洁肠道并避免产气食物，糖尿病患者需控制血糖避免口服造影剂。

2.小肠钡剂造影：仅用于无法耐受内镜者，可能残留钡剂影响后续检查，检查前需严格禁食禁水4小时以上。

五、特殊人群检查

1.婴幼儿：需在镇静状态下完成内镜检查，检查前4小时禁食，避免哭闹导致误吸，优先通过腹部超声筛查肠管扩张情况，避免频繁检查增加应激反应。

2.老年人：合并心血管疾病者需评估心电图，检查前控制基础疾病，避免使用对肠道有刺激的镇静药物，糖尿病患者优先选择无创检查（如MRI）。

3.孕妇：仅在必要时进行MRI检查，避免CT辐射暴露，优先通过粪便潜血、血常规初步筛查，确诊需延迟至产后，检查前需告知医生妊娠情况。