骨质疏松打什么针一年一次

骨质疏松症患者每年一次的注射治疗药物主要为双膦酸盐类药物，其中唑来膦酸注射液是临床最常用的选择，通过抑制破骨细胞活性减少骨吸收，降低骨折风险。

一、常用药物种类及作用机制

1.双膦酸盐类药物是临床首选，包括唑来膦酸注射液（每年1次静脉输注）和伊班膦酸钠注射液（每年1次静脉输注）。作用机制为抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，提升骨密度，降低椎体、髋部等部位骨折风险。

二、适用人群与禁忌

1.适用人群：①绝经后女性骨质疏松症（尤其是65岁以上且骨密度T值≤-2.5）；②老年男性（70岁以上，骨密度T值≤-2.5）；③长期使用糖皮质激素（每日≥7.5mg泼尼松当量超过3个月）；④既往骨折史或高骨折风险者（如脆性骨折史、骨密度严重降低）。

2.禁忌人群：①严重肾功能不全（肌酐清除率＜35ml/min）；②对双膦酸盐类药物过敏者；③低钙血症患者（血清钙＜2.0mmol/L）；④急性上消化道疾病活动期患者。

三、治疗周期与使用方式

1.治疗周期：首次治疗后12个月评估疗效，若骨密度稳定且无明显不良反应，可每1-3年重复治疗一次（需根据个体骨密度变化调整）。

2.使用方式：需在医院或诊所由医护人员静脉输注，输注前监测肾功能、电解质，输注过程保持静脉通路通畅，输注后观察30分钟有无过敏反应。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性：因缺乏对胎儿骨骼发育安全性数据，不建议使用，需选择非药物干预（如增加钙摄入、运动）。

2.肝肾功能不全者：轻度肾功能不全（肌酐清除率35-59ml/min）需在医生指导下调整剂量，严重肾功能不全禁用。

3.老年患者（75岁以上）：需提前评估心功能，避免同时使用非甾体抗炎药，治疗后观察有无肌肉骨骼疼痛（可能提示药物不良反应）。

4.儿童及青少年：因药物安全性和有效性数据不足，禁用此类注射剂。

五、治疗期间监测与配合措施

1.监测指标：治疗前及治疗后6个月检测骨代谢标志物（Ⅰ型前胶原氨基端肽、β-胶原特殊序列），每12个月复查骨密度（腰椎L1-L4、髋部），每年监测血钙、血磷及肝肾功能。

2.生活方式配合：每日摄入元素钙800-1000mg（优选牛奶、豆制品），维生素D800-1000IU（通过日照或补充剂获取），每周3次30分钟以上负重运动（如快走、太极拳），避免吸烟、酗酒及长期卧床。