病情描述:乙肝要注意什么
主任医师 中山大学附属第一医院
乙肝患者日常需注意定期监测与规范治疗、生活方式管理、预防传播、特殊人群管理及心理调节。
一、定期监测与规范治疗
1.定期检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、腹部超声及甲胎蛋白,每3-6个月一次,肝硬化患者建议每3个月复查。通过指标变化评估肝脏炎症程度和病毒复制情况,早期发现肝纤维化或癌变风险。
2.遵医嘱接受抗病毒治疗,药物选择以抑制病毒复制、减少肝损伤为目标,避免自行停药或调整剂量,防止病毒反弹或产生耐药性。
二、生活方式管理
1.饮食:以清淡均衡为主,减少高脂、高糖食物摄入,避免油炸、腌制食品;增加优质蛋白(鱼类、瘦肉、豆制品)、新鲜蔬果摄入,保证维生素和膳食纤维供应。严格戒酒,酒精可直接损伤肝细胞,诱发肝功能异常。
2.作息:保证规律睡眠,避免熬夜,23点前入睡,肝脏在夜间11点至凌晨3点处于代谢修复期,规律作息有助于肝细胞修复。
3.运动:选择温和运动如散步、慢跑、瑜伽,每周3-5次,每次30分钟左右,以不引起疲劳为度,增强体质同时避免过度劳累加重肝脏负担。
三、预防传播措施
1.性传播预防:性伴侣建议接种乙肝疫苗,性生活全程使用安全套,降低病毒传播风险。
2.母婴传播阻断:孕妇孕期24-28周检测乙肝病毒DNA,高病毒载量者在医生指导下进行抗病毒治疗;新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白和第一针乙肝疫苗,1月龄、6月龄完成后续接种,有效阻断母婴传播。
3.血液传播预防:避免共用牙刷、剃须刀等个人用品,不进行非正规纹身、美容操作,就医时选择正规医疗机构,减少不必要注射或输血。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇:孕期需加强肝功能和病毒载量监测,产后婴儿按规范接种疫苗和免疫球蛋白,避免母乳喂养时乳头皲裂出血导致的血液传播风险。
2.儿童:婴幼儿未接种乙肝疫苗需及时补种,避免接触乙肝患者的血液或分泌物;用药前咨询医生,避免使用肝毒性药物(如某些抗生素、解热镇痛药)。
3.老年人:合并高血压、糖尿病等慢性病时,需在医生指导下调整用药方案,避免药物相互作用加重肝负担;定期复查肝功能及病毒指标,及时发现病情变化。
五、心理调节与社会支持
乙肝患者易因疾病产生焦虑、抑郁情绪,需主动与家人沟通,参与病友互助组织,必要时寻求心理咨询,保持积极心态。情绪稳定有助于调节免疫功能,对病情控制有积极作用。