骨质疏松有什么危害

骨质疏松的主要危害包括骨折风险显著增加、慢性疼痛、体态改变、内脏功能受限及心理影响，其中以脆性骨折对健康威胁最为严重。

1.脆性骨折导致多部位功能障碍

椎体压缩性骨折：胸腰椎骨小梁稀疏后承重能力下降，轻微外力即可引发，每年使身高平均缩短1~2cm，严重时形成驼背畸形，压迫脊髓可导致下肢麻木、大小便功能障碍。髋部骨折：老年人跌倒后最严重并发症，全球每年约166万例，女性占比60%~70%，骨折后深静脉血栓发生率30%~50%，肺炎风险增加2~3倍，6个月内再骨折率约20%。腕部骨折：绝经后女性和老年男性高发，跌倒时手掌撑地为诱因，愈合后腕关节活动受限，日常生活能力评分下降30%~40%。

2.慢性疼痛与生活质量下降

疼痛机制为椎体微骨折后局部炎症刺激神经末梢，表现为腰背部持续性隐痛，弯腰、咳嗽时加重，夜间疼痛评分（VAS）可达5~7分，严重影响睡眠。活动受限使日常活动量减少40%~60%，肌力下降20%~30%，老年患者抑郁量表（PHQ-9）阳性率较普通人群高2.3倍。

3.脊柱畸形与内脏功能受压

胸腰椎压缩性骨折致脊柱后凸，正常成年男性身高每年减少0.5~1cm，骨质疏松患者年减少1~2cm，80岁时平均缩短3~5cm。驼背使胸廓前后径增加15%~20%，肺功能残气量下降10%~15%，通气效率降低，冬季呼吸道感染发生率增加2~4倍。腹腔脏器受压导致胃肠蠕动减慢，便秘发生率增加40%，贫血发生率较正常人群高1.8倍。

4.高跌倒风险与二次伤害

骨密度降低使肌肉骨骼稳定性下降，骨密度T值每降低1个标准差，跌倒风险增加1.5~2.0倍。跌倒后85%为脆性骨折，15%伴随颅内损伤，老年患者1个月内再跌倒风险增加50%。糖尿病患者骨折愈合时间延长50%，高血压患者体位性低血压使跌倒概率增加2.3倍。

5.心理社交功能衰退

长期疼痛和活动受限使70%患者存在焦虑，45%出现抑郁症状，社交回避行为增加35%。日常生活自理能力评分（Barthel指数）较健康人低20~30分，老年患者孤独感评分升高40%~60%。骨折治疗单次费用5~10万元，康复周期6~12个月，社会医疗支出较普通人群高1.8倍。老年女性绝经后雌激素骤降、老年男性随年龄增长骨密度下降、长期使用糖皮质激素人群骨流失加快，均为高危群体。