慢性鼻炎症状主要体现在哪些方面

慢性鼻炎症状主要体现在鼻部局部症状和全身影响，具体包括鼻塞、流涕、嗅觉异常、鼻痒与喷嚏、全身不适等方面。

一、鼻塞

1.症状表现：呈持续性或间歇性，单侧或双侧交替分布，体位改变时鼻塞程度变化明显（如侧卧时下侧鼻腔鼻塞加重）。儿童因鼻腔狭窄，鼻塞易引发张口呼吸，长期可致腺样体增生；老年鼻黏膜萎缩性改变者，鼻塞程度与主观感受常不一致，需结合鼻内镜检查判断。

2.影响因素：长期吸烟、接触粉尘或刺激性气体者，鼻黏膜持续受刺激，鼻塞症状更明显；过敏性体质患者接触过敏原后鼻塞可急性加重。

二、流涕

1.鼻涕特征：以黏液性或脓性为主，量多少不等，晨起时鼻涕较多，日间逐渐减少。合并细菌感染时鼻涕呈黄色或黄绿色；过敏性因素导致的慢性鼻炎常伴清水样涕，但需与单纯过敏性鼻炎鉴别。

2.特殊人群差异：婴幼儿鼻腔分泌物黏稠，鼻塞与流涕易堵塞鼻腔，引发呼吸不畅，需及时用生理盐水清理；孕妇因激素水平变化，鼻黏膜充血加重，流涕症状可能更明显，需避免自行使用药物干预。

三、嗅觉功能异常

1.表现：多数患者出现嗅觉减退或丧失，表现为对香水、食物气味敏感度下降，严重者对刺激性气味（如辣椒味）无明显感知。病程较短者经规范治疗后嗅觉可部分恢复，慢性肥厚性鼻炎或长期炎症刺激者恢复可能性较低。

2.病理机制：鼻黏膜长期肿胀压迫嗅区黏膜，或炎症导致嗅神经末梢变性，均可引起嗅觉功能障碍。

四、鼻部伴随症状

1.鼻痒与喷嚏：部分患者出现鼻痒（尤其合并变应性鼻炎时），呈阵发性，伴频繁打喷嚏（每日数次至十余次）。儿童因鼻痒反复揉鼻，易形成鼻前庭炎；成人鼻痒程度相对较轻。

2.其他伴随：鼻涕倒流刺激咽喉黏膜，可引发咽部异物感；鼻塞导致咽鼓管功能障碍，部分患者出现耳闷、听力下降。

五、全身及长期影响

1.全身症状：长期鼻塞致睡眠时缺氧，儿童表现为睡眠不安、磨牙、生长发育迟缓；成人出现白天困倦、注意力不集中，部分患者因鼻窦引流不畅诱发钝痛（头痛）。

2.特殊人群风险：老年患者合并高血压、冠心病时，鼻塞加重易诱发心肺负担；糖尿病患者免疫功能下降，易继发鼻窦感染，需严格控制血糖。

特殊人群护理建议：儿童避免用力擤鼻以防中耳炎，优先非药物干预缓解鼻塞；孕妇鼻塞以生理盐水洗鼻为主，禁用口服减充血剂；老年患者需定期监测鼻黏膜状态，结合病史排查鼻腔结构异常。