造影检查是如何进行的

造影检查前需做一般准备包含不同禁食禁水时长、行碘过敏试验、评估肾功能及去除金属物品等，检查过程以血管造影为例有穿刺部位准备、穿刺插管、注入造影剂与成像，不同造影类型有消化道造影（含食管、胃肠造影）和泌尿系统造影（如静脉肾盂造影）等差异，特殊人群中儿童需酌情镇静防护，孕妇非必要不建议行造影检查，老年患者需评估基础病并加强检查后监测。

一、检查前准备

1.一般准备：不同造影检查前禁食禁水时长有差异，例如血管造影通常需禁食4~6小时，防止检查中因恶心呕吐引发误吸；需进行碘过敏试验，以静脉注射小剂量碘造影剂观察15~20分钟判断结果，若为阳性则不能行该造影检查；有肾功能不全者需评估造影剂对肾功能影响，必要时提前水化预处理；患者要去除检查部位金属物品，签署知情同意书了解相关情况。

二、检查过程（以血管造影为例）

1.穿刺部位准备：常选腹股沟区等血管粗的部位，进行皮肤消毒并铺无菌巾。

2.穿刺插管：用穿刺针穿刺进入血管，插入导丝后沿导丝置入导管，将导管选择性插入需造影的血管部位，如冠状动脉造影时插入冠状动脉开口处。

3.注入造影剂与成像：通过导管快速注入适量碘造影剂，启动X线成像设备实时拍摄血管显影图像，观察血管形态、有无狭窄等病变，过程中医护人员密切监测患者心率、血压等生命体征。

三、不同造影类型差异

1.消化道造影：包括食管造影、胃肠造影等。食管造影时患者吞咽硫酸钡混悬液等造影剂，观察食管充盈、蠕动及黏膜情况；胃肠造影需患者按要求服用造影剂后，通过不同体位X线拍摄观察胃肠道病变，检查前需做肠道准备以清除粪便和气体。

2.泌尿系统造影：如静脉肾盂造影，经静脉注射碘造影剂，造影剂经肾脏排泄至肾盂、输尿管、膀胱，通过X线拍摄显示泌尿系统形态，检查前需行肠道准备。

四、特殊人群注意事项

1.儿童患者：儿童不配合时需酌情镇静（如使用水合氯醛），严格掌握剂量；注重辐射防护，尽量减少不必要辐射暴露；检查前需安抚儿童并取得家长充分配合。

2.孕妇患者：非必要不建议妊娠期行造影检查，必须进行时权衡利弊，选辐射剂量最低方法，采取严格辐射防护（如铅衣遮盖腹部）。

3.老年患者：老年患者多伴基础疾病，检查前充分评估心、肝、肾功能，调整基础疾病用药，确保检查中生命体征稳定；检查后加强监测，观察有无造影剂相关不良反应（如肾功能变化）。