病情描述:鼻炎应该怎么办啊
主任医师 北京医院
鼻炎的应对需从诱因规避、非药物干预、药物治疗及生活方式调整四方面综合处理。
一、避免诱发因素
1.明确常见过敏原与刺激物类型,包括尘螨、花粉、宠物皮屑、霉菌、烟雾、刺激性气味等。日常可通过以下方式规避:定期清洁室内环境(每周吸尘1-2次),使用防螨床品(床品每周用55℃以上热水清洗);花粉季(春季/秋季)减少外出,外出时佩戴N95口罩;减少接触宠物(若有),必要时用空气净化器过滤室内空气;保持室内通风,避免潮湿(湿度控制在40%-60%),防止霉菌滋生。
二、非药物干预措施
1.鼻腔冲洗:每日1-2次使用37℃生理盐水(或海盐水)冲洗鼻腔,冲洗时头稍侧,每次单侧鼻孔持续冲洗10-15秒,可清除鼻腔内过敏原、分泌物,缓解鼻塞。儿童冲洗需在成人协助下进行,使用儿童专用洗鼻器。
2.饮食调整:日常可增加富含维生素C(如柑橘类、西兰花)、维生素D(如深海鱼、蛋黄)及Omega-3脂肪酸(如亚麻籽、核桃)的食物摄入,辅助调节鼻黏膜免疫功能。
三、药物治疗原则
1.优先非药物干预:仅当症状持续影响睡眠或日常生活时考虑药物,且需在医生指导下使用。
2.常用药物类别:口服抗组胺药(缓解鼻痒、打喷嚏,需注意2岁以下儿童禁用);鼻用糖皮质激素(减轻鼻黏膜炎症,可长期使用但需逐步减量);鼻用减充血剂(缓解鼻塞,连续使用不超过7天,高血压患者慎用)。儿童患者需选择儿童剂型,避免使用成人药物。
四、生活方式优化
1.规律运动:每周进行150分钟中等强度运动(如快走、游泳),增强免疫力,但雾霾天(PM2.5>75μg/m3)或花粉浓度高时避免户外运动。
2.睡眠管理:保证每晚7-8小时睡眠,避免熬夜(23点后入睡易导致免疫力下降)。
3.戒烟:吸烟者需完全戒烟,被动吸烟者应远离二手烟环境,吸烟会加重鼻黏膜损伤。
五、特殊人群护理
1.儿童:2岁以下禁用口服抗组胺药,鼻塞时可用生理盐水洗鼻,严重症状需在儿科医生指导下使用鼻用糖皮质激素(需用低剂量剂型);
2.孕妇:口服抗组胺药首选氯雷他定(FDA孕期B类用药),鼻用激素需经产科医生评估后使用;
3.老年人:合并高血压、心脏病者,禁用含伪麻黄碱的减充血剂(可能升高血压),用药前需排查药物相互作用(如与降压药同服时需调整剂量)。