隆鼻假体是什么

隆鼻假体是经手术植入鼻部皮下或鼻骨表面，用于改善鼻形的生物相容性植入体，核心作用是通过调整鼻部轮廓（如鼻梁高度、鼻尖形态）实现美学目标，材料需具备稳定性、可操作性及低排异风险。

一、主要材料类型

1.医用固体硅胶：临床应用超50年，由高分子硅橡胶制成，化学稳定性高，术后包膜挛缩发生率约5%-10%，对低龄儿童（18岁以下）不建议使用，因其可能导致鼻部发育受限。

2.膨体聚四氟乙烯（ePTFE）：具有10-20μm微孔结构，术后组织可长入形成包膜包裹，稳定性优于硅胶，适合鼻梁基底低的患者，但感染风险（1%-3%）略高于硅胶，需严格术前鼻腔清洁。

3.羟基磷灰石（HA）：以注射形式用于鼻尖塑形，含骨诱导成分，需配合自体软骨使用，单独作为鼻梁假体支撑力不足（临床少用）。

二、作用原理

通过在鼻背筋膜下或骨膜下剥离腔隙，植入与鼻形匹配的假体，支撑鼻部软组织，调整鼻背高度、鼻尖角度及鼻翼宽度，达到鼻形对称、比例协调的效果。硅胶因柔软性适合鼻梁延长，膨体因稳定性适合鼻尖塑形不足者。

三、适用人群及注意事项

1.年龄限制：18周岁以上，未成年人鼻骨、皮肤仍在发育，过早手术可能导致发育畸形。

2.健康要求：无严重心血管疾病、免疫性疾病（如红斑狼疮），糖尿病患者需空腹血糖<7.0mmol/L，避免感染风险；过敏体质者术前需检测过敏原，避免对硅橡胶过敏。

3.特殊人群：孕妇及哺乳期女性需暂停手术，避免影响胎儿；运动员因对抗性运动易致假体移位，需评估术后恢复情况。

四、术后护理要点

保持伤口清洁，避免触碰（尤其膨体植入者，术后1个月内勿戴眼镜）；按医嘱服用抗生素（如头孢类药物，需遵医嘱）；术后1周内冷敷消肿，1个月内避免剧烈运动。

五、常见并发症及应对

1.包膜挛缩：硅胶较常见（发生率5%-10%），表现为鼻部变硬，可通过温和按摩或激素注射缓解，严重者需二次手术取出。

2.感染：膨体因微孔结构易藏匿细菌，术后若出现红肿热痛，需立即就医；硅胶感染率约0.5%，多因术前鼻腔炎症未控制。

3.假体移位：多因剥离腔隙过小或术后撞击，需手术复位，硅胶因易取出更适合修复手术。

材料选择需结合患者鼻型、皮肤张力及健康状况，初次隆鼻优先硅胶，修复手术可选择膨体；鼻尖支撑建议联合自体软骨，单纯假体可能影响鼻尖活动度。