请问乙肝的征兆是什么啊

乙肝的征兆主要表现为全身及消化道症状、肝区不适、皮肤黏膜异常、关节肌肉症状及特殊人群表现差异。不同人群因免疫状态、病程阶段不同，症状呈现多样性。

一、全身及消化道症状

1.乏力与低热：多数患者早期出现持续乏力，休息后难以缓解，伴随低热（37.5~38℃），易被误认为感冒。婴幼儿（尤其是母婴传播者）症状隐匿，可表现为精神萎靡、喂养困难；老年患者因基础代谢率低，低热可能不明显，以乏力、消瘦为主。

2.食欲减退与厌油：对油腻食物敏感，进食后恶心、腹胀，严重时呕吐，体重短期内下降。慢性乙肝患者因肝功能异常影响消化酶分泌，长期食欲降低，需与功能性消化不良鉴别。

二、肝区及腹部表现

1.肝区隐痛或不适：右上腹隐痛、胀痛，按压有轻微压痛，活动后加重。慢性乙肝活动期疼痛更明显，需结合肝功能指标排除胆囊炎、胆道疾病。

2.肝脾肿大：肝脏质地偏硬，儿童患者可触及右上腹包块，伴随脾脏肿大（左上腹触诊异常），长期慢性化者可能出现肝纤维化相关体征，需通过超声检查评估。

三、皮肤黏膜及尿液异常

1.黄疸表现：胆红素代谢障碍导致皮肤、巩膜黄染，尿液呈茶色（深黄色至浓茶水色）。婴幼儿因皮肤薄嫩，黄疸易被家长忽视，需观察眼白（巩膜）是否泛黄；老年患者黄疸进展缓慢，可能伴随皮肤瘙痒。

2.蜘蛛痣与肝掌：肝硬化阶段因雌激素灭活障碍出现蜘蛛痣（中心红点、周围放射状血管）、肝掌（手掌大小鱼际发红），女性患者可能因雌激素波动提前出现，需结合乙肝五项及病毒载量判断。

四、关节肌肉及其他伴随症状

1.关节肌肉症状：20~40岁患者可能出现游走性关节痛、肌肉酸痛，与免疫复合物沉积有关，易误诊为风湿性疾病。

2.出血倾向：肝功能异常导致凝血因子合成减少，出现牙龈出血、鼻出血、皮肤瘀斑，婴幼儿可能因凝血功能异常表现为脐带出血延迟，需结合血小板及凝血功能检查排除。

五、特殊人群征兆特点

1.婴幼儿：多数无明显症状，少数表现为喂养困难、生长发育迟缓，需通过母婴传播史（母亲乙肝表面抗原阳性）结合乙肝五项筛查早期发现。

2.老年患者：症状隐匿，早期仅乏力、消化不良，易被忽视，部分以腹水、上消化道出血为首发表现，需警惕肝功能异常进展。

3.免疫低下者：合并HIV、糖尿病者病毒复制加速，症状更重，如高热、严重黄疸，需缩短乙肝五项筛查间隔。