病情描述:扁桃体发炎,发烧要吃什么药
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
扁桃体发炎伴随发烧时,用药需结合感染类型与症状严重程度。病毒感染以对症支持为主,细菌感染需使用抗生素,发烧可使用对乙酰氨基酚或布洛芬缓解症状,具体用药需根据年龄、身体状况选择。
一、明确感染类型与核心用药
1.病毒感染:多数扁桃体发炎由病毒引起(如腺病毒、流感病毒),无需使用抗生素。若为流感病毒感染,可在医生指导下使用抗病毒药物(如奥司他韦),普通病毒感染以对症处理为主。
2.细菌感染:链球菌等细菌感染需使用抗生素,常用药物包括青霉素类(如阿莫西林)、头孢菌素类(如头孢克洛),用药需遵医嘱完成疗程,避免耐药性。
二、对症退烧药物选择
1.对乙酰氨基酚:适用于2个月以上儿童及成人,通过抑制前列腺素合成降低体温,胃肠道刺激小,肝肾功能正常者可安全使用。
2.布洛芬:适用于6个月以上儿童及成人,退烧效果持续时间较长,可能对胃黏膜有刺激,有胃溃疡者慎用。两者24小时内用药次数均不超过4次,避免过量。
三、局部症状缓解药物
1.含漱液:使用生理盐水或含氯己定的含漱液,每日3-4次,减轻喉咙红肿疼痛。
2.含片:含西瓜霜含片等中成药含片,可缓解局部不适,但需注意含服时避免吞咽,儿童使用需在成人监护下。
四、特殊人群用药禁忌
1.儿童:2-6个月婴儿禁用阿司匹林,避免引发Reye综合征;6个月以上儿童可用对乙酰氨基酚或布洛芬,避免复方感冒药(含退热成分)叠加用药。
2.孕妇:妊娠早期尽量避免用药,高烧时首选对乙酰氨基酚,需在医生指导下使用布洛芬,避免影响胎儿发育。
3.老年人:伴有慢性肝病、肾病或心衰者,使用对乙酰氨基酚需监测肝肾功能,避免与抗凝药(如华法林)联用。
4.过敏体质者:使用青霉素类、头孢类抗生素前需确认无过敏史,既往有皮疹、呼吸困难等过敏反应者需避免。
五、非药物干预优先原则
1.基础护理:多饮温水,保持每日饮水量1500-2000ml,以缓解喉咙干燥;食用温凉流质或半流质食物(如粥、梨汤),避免辛辣、过热食物刺激咽喉。
2.物理降温:体温低于38.5℃时,可用温水擦浴颈部、腋窝、腹股沟等大血管处,避免酒精擦浴或冰敷(可能导致寒战);体温超过38.5℃且药物干预无效时,及时就医。
3.休息与隔离:保证每日睡眠7-9小时,避免劳累;病毒感染需注意呼吸道隔离,避免传染他人。