病情描述:后脚跟疼是什么原因
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
后脚跟疼的原因多样,包括跟骨骨刺(因长期足底力学改变等致骨质增生刺激周围组织,中老年易患)、足底筋膜炎(足底筋膜反复微损伤致无菌性炎症,长时间行走等人群易患)、跟腱炎(跟腱过度使用或受伤发炎,中青年运动爱好者因运动强度过大等易发病)、跟骨滑囊炎(跟骨周围滑囊受反复摩擦等刺激发炎,穿不合适鞋子者各年龄易发病)、外伤(后脚跟部受直接撞击或扭伤等致软组织损伤或骨折,各年龄因不同场景可能受伤)、痛风(尿酸代谢紊乱致尿酸盐沉积引发炎症,有高尿酸血症基础、中老年男性因高嘌呤饮食等易患)、神经压迫(如坐骨神经受压放射至后脚跟,腰椎间盘突出症等致神经压迫,长期久坐等易引发)。
一、跟骨骨刺
成因:长期的足底力学改变等因素,导致跟骨骨质增生形成骨刺,刺激周围组织引发疼痛,多见于中老年人。
影响因素:年龄增长使骨质发生退变,长期站立或行走等生活方式增加足底压力,可能促使跟骨骨刺形成。
二、足底筋膜炎
成因:足底筋膜反复微损伤,引发无菌性炎症,是后脚跟疼常见原因之一。
影响因素:长时间行走、跑步等运动方式,以及扁平足、高弓足等足部结构异常人群易患,年龄上无特定限制但运动爱好者相对高发。
三、跟腱炎
成因:跟腱过度使用或受伤,导致跟腱发炎,引起后脚跟疼痛。
影响因素:运动员等频繁使用跟腱的人群易发病,年龄方面中青年运动爱好者较多见,生活方式中运动强度过大、运动姿势不当是诱因。
四、跟骨滑囊炎
成因:跟骨周围的滑囊受到反复摩擦、挤压等刺激,发生炎症。
影响因素:长期穿不合适的鞋子,如鞋跟过硬等,会增加滑囊受到刺激的概率,各年龄层均可因鞋子因素发病。
五、外伤
成因:后脚跟部受到直接撞击或扭伤等外伤,导致软组织损伤或跟骨骨折等,引起疼痛。
影响因素:运动中摔倒、重物砸压等情况易导致外伤,各年龄因不同生活场景可能发生,儿童可能因玩耍时意外受伤,成年人可能因运动或工作意外。
六、痛风
成因:体内尿酸代谢紊乱,尿酸盐沉积在跟骨等部位,引发炎症导致疼痛。
影响因素:有高尿酸血症基础的人群,年龄上中老年男性相对多见,生活方式中高嘌呤饮食、饮酒等可诱发。
七、神经压迫
成因:如坐骨神经受压等情况,可能放射至后脚跟引起疼痛。
影响因素:腰椎间盘突出症等疾病可能导致神经压迫,年龄无特定限制,长期久坐、腰部外伤等生活方式或病史易引发。