病情描述:胰腺炎的症状
主任医师 苏州大学附属第一医院
胰腺炎的症状相关信息,包括典型症状如腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸,特殊人群(儿童、老年人、孕妇)症状特点及注意事项,以及不同病因(胆源性、酒精性、高脂血症性)导致胰腺炎的症状差异,如胆源性可能有胆结石病史、右上腹疼痛等,酒精性多在大量饮酒后发病且腹痛剧烈,高脂血症性有高脂血症病史且血脂明显升高。
一、典型症状
1.腹痛:是胰腺炎最主要的症状,多为突然发作,程度轻重不一。轻症患者表现为钝痛或胀痛,重症患者则呈持续性剧烈腹痛,可向腰背部呈带状放射。疼痛部位多在中上腹,常于饱餐或饮酒后诱发。
2.恶心、呕吐:发作频繁,呕吐物为胃内容物,严重时可吐出胆汁。呕吐后腹痛并不减轻,这是胰腺炎呕吐的一个特点。
3.发热:多数患者有中度以上发热,持续35天。若发热持续不退或体温逐渐升高,提示可能合并感染,如胰腺脓肿等。
4.黄疸:部分患者可出现黄疸,一般程度较轻,多因胰头水肿压迫胆总管所致。若黄疸持续加深且进行性加重,可能存在胆道梗阻的情况。
二、特殊人群症状特点及注意事项
1.儿童:儿童胰腺炎相对少见,但症状可能不典型。腹痛表述可能不准确,常表现为哭闹不安、拒食等。由于儿童身体发育尚未完全,病情变化快,一旦怀疑胰腺炎,应及时就医。家长要注意观察孩子的精神状态、体温、呕吐等情况。
2.老年人:老年人对疼痛的敏感性降低,腹痛症状可能不明显,容易被忽视。同时,老年人常合并多种基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,胰腺炎可能会加重原有病情。家属要密切关注老人的生命体征和全身情况,及时向医生反馈。
3.孕妇:孕妇患胰腺炎时,由于子宫增大,腹部体征可能不典型。腹痛可能被误认为是孕期的正常不适。而且胰腺炎可能影响胎儿的生长发育,增加早产、流产等风险。孕妇一旦出现腹痛、呕吐等症状,应立即就医,医生会综合考虑孕妇和胎儿的情况进行诊断和治疗。
三、不同病因导致胰腺炎的症状差异
1.胆源性胰腺炎:除了上述典型症状外,患者可能有胆结石病史,常伴有右上腹疼痛,疼痛可向右肩部放射。黄疸出现的几率相对较高。
2.酒精性胰腺炎:多在大量饮酒后数小时至数天内发病,腹痛较为剧烈,常伴有恶心、呕吐。患者可能有长期酗酒的习惯。
3.高脂血症性胰腺炎:患者多有高脂血症病史,部分患者可能肥胖。除了胰腺炎的常见症状外,血液检查可发现血脂明显升高。