乙肝患者饮食要注意哪些

乙肝患者饮食需以保护肝功能、减少肝脏代谢负担为核心，需在保证营养均衡基础上，严格控制肝毒性物质摄入，同时根据病程阶段及合并症调整饮食结构。

一、保证基础营养均衡

优质蛋白质每日摄入1.0~1.5g/kg体重，优先选择瘦肉、鱼类、鸡蛋、低脂奶制品等，肝硬化患者需遵医嘱调整摄入量；每日摄入新鲜蔬菜300~500g、水果200~350g，补充维生素B族、C、E及锌、硒等矿物质，维生素C具有抗氧化作用可减轻肝细胞氧化损伤，硒元素能增强免疫功能。碳水化合物以全谷物、杂豆等复合碳水替代精制米面，避免过量导致脂肪肝，每日热量控制在基础代谢率+活动量水平，超重者适当减少500kcal/日热量摄入。

二、严格避免肝毒性物质

绝对禁止酒精摄入，酒精在肝脏代谢产生的乙醛会直接损伤肝细胞，国内外肝病指南明确乙肝患者需完全戒酒，即使少量饮酒也会加重肝脏炎症反应。杜绝霉变食物，霉变粮食、花生、玉米等含黄曲霉毒素B1，研究证实其致癌性强，乙肝患者肝细胞修复能力弱，黄曲霉毒素B1可与DNA结合形成加合物，显著增加肝癌风险，需严格检查食品保质期及储存环境。

三、控制脂肪与碳水化合物比例

每日脂肪供能占总热量20%~30%，优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪酸，减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪，避免油炸食品、酥皮点心等反式脂肪，合并脂肪肝者饱和脂肪占比控制在10%以内。碳水化合物以低升糖指数为主，如燕麦、糙米、薯类，避免甜饮料、糕点等精制糖及高糖水果（如荔枝、芒果），合并糖尿病患者需严格控糖，每日碳水化合物占比45%~60%。

四、特殊人群饮食调整

儿童乙肝患者需保证蛋白质1.5~2.0g/kg体重，优先鱼肉、鸡蛋羹等易消化食物，避免生食（如刺身、未煮熟海鲜）以防感染及寄生虫病加重肝脏负担；老年乙肝患者少食多餐，每日5~6餐，增加软食（如杂粮粥、豆腐泥）比例，减少生冷硬食物；肝硬化合并腹水患者严格限钠<5g/日，避免腌制食品，控制水分摄入<1000ml/日（视尿量调整），适当补充含钾食物如香蕉、菠菜预防电解质紊乱。

五、烹饪方式与饮食卫生

采用蒸、煮、炖等温和烹饪方式，避免爆炒、烧烤，高温烹调产生的多环芳烃会增加肝脏代谢负担；餐具定期消毒，乙肝患者免疫力下降，生食需彻底加热，避免幽门螺杆菌等感染加重炎症。