肝癌常见的早期症状有哪些呢

肝癌早期症状常缺乏特异性，多数患者早期可能出现以下表现：

一、肝区不适或疼痛

肝区疼痛是肝癌早期较常见的症状之一，约50%~60%的患者会出现。疼痛多表现为右上腹或右季肋部间歇性或持续性隐痛、胀痛，部分患者为钝痛或刺痛，疼痛程度轻重不一，可能在劳累、体位变动后加重，休息后稍有缓解。这是由于肿瘤生长牵拉肝包膜内的神经末梢，或压迫周围组织所致。乙肝病毒感染者、长期酗酒者、有肝癌家族史的人群，因慢性肝病基础或肿瘤发生风险较高，早期疼痛可能更隐匿或不典型，需结合影像学检查进一步明确。

二、消化道症状

食欲减退、腹胀、恶心呕吐等消化道症状在肝癌早期也较为常见，发生率约40%~50%。患者常出现食欲下降，对油腻食物耐受性降低，进食后易腹胀、恶心，部分伴有腹泻或便秘。这与肝功能受损导致消化酶分泌减少、胆汁排泄异常，或肿瘤压迫胃肠道影响蠕动有关。慢性肝病患者因基础肝功能异常，早期即可能出现类似症状，若症状持续超过2周且无明显诱因，需警惕肝癌可能。

三、不明原因的乏力与消瘦

约70%~80%的肝癌患者早期会出现乏力症状，表现为身体易疲劳、活动耐力下降，休息后难以恢复。同时可能伴随短期内体重明显下降，如2个月内体重下降5%以上，甚至出现进行性消瘦。这与肿瘤细胞消耗机体营养、肝功能减退影响糖代谢和蛋白质合成、食欲差导致营养摄入不足有关。长期饮酒、营养不良的人群出现此类症状时，需优先排查肝癌风险。

四、不明原因的发热

部分肝癌患者早期会出现不明原因的发热，多为低热（37.5℃~38.5℃），少数可高热，特点是抗生素治疗无效，且无明显感染灶。这可能是肿瘤组织坏死、释放致热原引起的“癌性发热”。乙肝病毒感染者、肝硬化患者出现不明原因发热，且伴随肝区不适时，需及时排查肝癌，结合肝功能和影像学检查明确诊断。

五、黄疸及皮肤黏膜表现

早期肝功能异常或肿瘤压迫胆管时，可能出现皮肤、巩膜轻度黄染，尿色加深（呈茶色尿），大便颜色变浅（陶土色）。黄疸程度与肝功能受损程度相关，部分患者可能仅表现为胆红素轻度升高（＜34μmol/L）而无明显皮肤黄染，易被忽视。此外，乙肝或丙肝肝硬化基础上，患者可能出现蜘蛛痣、肝掌（手掌大小鱼际发红），这些体征提示肝功能减退，若短期内出现或原有体征加重，需警惕肝癌进展。