扁桃体炎的症状和治疗方法

扁桃体炎的典型症状包括喉咙疼痛、吞咽困难、扁桃体红肿及发热，治疗以非药物干预为优先，细菌感染时需合理使用抗生素。

一、扁桃体炎的典型症状

1.局部症状：喉咙疼痛（吞咽时加重）、扁桃体红肿（可见表面白色/黄色分泌物或脓点）、颈部淋巴结肿大、声音嘶哑；部分患者出现吞咽疼痛导致进食减少，儿童可能表现为拒食、流口水。

2.全身症状：发热（体温通常38℃以上）、头痛、乏力、肌肉酸痛；病毒性扁桃体炎常无脓点，细菌性可能伴随脓性分泌物，病程中若出现高热持续不退或症状加重，需警惕细菌感染可能。

3.特殊人群症状特点：儿童免疫系统尚未成熟，症状可能更剧烈，易合并中耳炎、鼻窦炎；成人扁桃体炎反复发作（每年≥5次）需考虑慢性扁桃体炎；孕妇因激素变化可能症状持续更久，老年人体温升高幅度较小但并发症风险增加。

二、扁桃体炎的治疗原则与方法

1.非药物干预措施：

-充分休息与补水，每日饮水量建议成人≥2000ml，儿童按体重计算（约每公斤体重40-60ml）；

-温盐水漱口（250ml温水加半茶匙盐）缓解局部炎症，每日3-4次；

-退热措施：体温≥38.5℃时，儿童可使用对乙酰氨基酚（避免阿司匹林），成人可选用布洛芬，避免自行使用复方感冒药。

2.药物治疗：

-病毒性扁桃体炎无需抗生素，以对症支持为主；细菌性扁桃体炎需在医生指导下使用抗生素（如青霉素类、头孢类），避免滥用导致耐药性；

-年龄禁忌：16岁以下儿童避免喹诺酮类抗生素（影响软骨发育），孕妇优先选择青霉素类（需皮试），哺乳期女性需评估药物安全性。

3.特殊人群治疗注意事项：

-儿童：避免使用成人药物，扁桃体切除手术需严格评估适应症（如每年发作≥7次、阻塞气道）；

-老年患者：优先选择非药物干预，合并基础疾病（如糖尿病）时需监测血糖波动；

-慢性扁桃体炎：反复发作时需结合饮食管理（避免辛辣刺激）、口腔卫生维护，必要时通过扁桃体切除减少并发症。

三、扁桃体炎的预防与护理

1.增强免疫力：规律作息、均衡饮食（补充维生素C、锌）、适度运动；

2.避免诱因：戒烟限酒，减少接触二手烟；流感高发季戴口罩，避免交叉感染；

3.长期管理：有慢性扁桃体炎史者需定期口腔检查，必要时通过扁桃体切除降低呼吸道感染风险。