以前都是扁桃腺发炎发热，前几天右边腋下很痛，怎么办

右侧腋下疼痛可能与既往扁桃体炎相关，多因扁桃体感染引发同侧腋下淋巴结反应性肿大，也可能是局部皮肤、乳腺或肌肉问题。需结合症状观察与检查明确原因。

一、可能的病因类型。1.反应性淋巴结炎：扁桃体炎（病毒或细菌感染）常引发颈部及腋下淋巴结反应性肿大，表现为右侧腋下疼痛、触痛，淋巴结质地软、可活动，通常直径＜2cm，伴随扁桃体红肿、咽痛、发热等症状。2.局部皮肤感染：腋下毛囊或汗腺感染（如毛囊炎、疖肿），表现为局部红肿、疼痛，可触及硬结，严重时出现化脓。3.乳腺相关（女性）：右侧副乳或乳腺结节炎症，伴随乳房胀痛、局部压痛。4.其他：如肌肉拉伤、肋间神经痛，多有明确诱因（如剧烈运动、姿势不良），疼痛随活动加重。

二、自我评估与初步处理。1.症状观察：记录腋下疼痛持续时间、是否红肿、淋巴结大小（可用手指测量直径）、体温变化（腋下温度＞37.3℃为发热）、扁桃体是否有脓点或吞咽困难。2.非药物干预：避免挤压刺激腋下，穿宽松衣物；局部冷敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日3-4次；体温＞38.5℃时使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热，儿童（2-6岁）每次5-10mg/kg，间隔4-6小时，每日不超过4次。3.避免低龄儿童自行使用复方感冒药或抗生素，优先物理降温。

三、需就医的关键指征。1.疼痛持续超过3天无缓解，或淋巴结直径＞2cm、质地硬且活动度差。2.体温＞39℃持续不退、扁桃体化脓、吞咽或呼吸困难。3.腋下皮肤破溃、有黄色分泌物，或伴随皮疹、关节痛、体重下降。4.孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者出现症状需立即就医。

四、特殊人群处理建议。1.儿童：体温＜38.5℃时优先物理降温（温水擦浴，避免酒精擦身），淋巴结肿大伴发热需排查川崎病、传染性单核细胞增多症等。2.孕妇：避免自行用药，需通过超声排除乳腺问题，感染加重时需医生评估用药风险。3.老年人：因免疫力下降，感染易扩散，需每日监测体温，出现异常及时就医。

五、治疗原则。针对扁桃体炎原发病，病毒感染以对症治疗为主，可使用清热解毒中成药；细菌感染需抗生素（如阿莫西林、头孢克肟），需医生开具处方。腋下局部感染可外用莫匹罗星软膏，每日2-3次。避免低龄儿童使用阿司匹林，以免诱发Reye综合征。