乙肝表面抗原定量90，e抗原定量155

乙肝表面抗原定量90IU/mL（远高于正常参考值）提示乙肝病毒感染，乙肝e抗原定量155PEIU/mL（显著升高）提示病毒处于活跃复制期，整体处于病毒感染活跃阶段，传染性较强，需进一步评估肝损伤情况。

一、指标含义及临床阶段

1.乙肝表面抗原定量90IU/mL：乙肝病毒感染的血清学标志物，正常参考值通常为<0.05IU/mL，90IU/mL提示体内存在病毒抗原，感染状态明确。

2.乙肝e抗原定量155PEIU/mL：e抗原阳性提示病毒处于活跃复制期，病毒载量（HBVDNA）通常较高，与传染性正相关，常见于“大三阳”阶段（HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性），此时病毒复制活跃，肝细胞损伤风险增加。

二、病毒复制与传染性特征

1.HBeAg阳性时，乙肝病毒DNA定量通常>10^5IU/mL（不同实验室阈值可能不同），病毒复制活跃，传染性强，主要通过血液、母婴、性传播，日常工作、学习、社交接触通常不传播。

2.病毒复制活跃可能导致肝脏炎症加重，若未及时干预，可能进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。

三、肝功能及肝损伤评估

1.需结合肝功能指标（ALT、AST、胆红素、白蛋白等）判断肝损伤程度，若ALT/AST升高（>40U/L）提示肝脏炎症活动；

2.若肝功能正常但HBVDNA持续阳性，仍需警惕“隐匿性肝炎”，长期病毒复制可能缓慢进展肝纤维化。

四、后续检查与干预建议

1.完善HBVDNA定量检测明确病毒复制水平，建议每3-6个月复查肝功能、乙肝五项定量、肝脏超声及甲胎蛋白（AFP）；

2.若HBVDNA>10^5IU/mL且肝功能异常，需在医生指导下考虑抗病毒治疗，避免自行用药；

3.生活方式调整：避免饮酒、熬夜，均衡饮食，控制体重，减少肝负担。

五、特殊人群注意事项

1.孕妇：孕期24-28周检测HBVDNA，若>2×10^5IU/mL，新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白+疫苗，降低母婴传播风险；

2.老年患者：年龄>65岁者需每3个月复查肝功能及HBVDNA，避免自行服用非甾体抗炎药，用药前咨询医生；

3.合并代谢疾病者：合并脂肪肝、糖尿病者需严格控制血糖血脂，避免代谢相关肝损伤叠加乙肝进展。