病情描述:肠胃炎犯了很难受如何治疗
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
肠胃炎发作时,可通过口服补液、清淡饮食、充分休息等非药物措施缓解不适,同时根据症状选择止吐、止泻、益生菌等对症药物,特殊人群需注意用药禁忌,严重症状或持续不缓解时需立即就医。
一、非药物干预措施
1.口服补液:优先选择口服补液盐补充钠、钾、葡萄糖等电解质,预防脱水,儿童需按年龄调整剂量,婴幼儿可少量多次喂服;脱水表现为口干、尿少、头晕、精神萎靡时,需增加补液量。
2.饮食调整:以米汤、稀粥、面汤等清淡易消化食物为主,避免油腻、辛辣、生冷及高纤维食物,少量多餐减轻肠道负担;症状缓解后逐步恢复正常饮食,避免突然进食刺激性食物。
3.休息与保暖:保证充足休息,避免劳累加重肠道负担;腹部保暖可缓解痉挛性腹痛,避免空调直吹腹部。
二、药物治疗
1.止吐药物:如昂丹司琼,适用于严重呕吐无法进食者,儿童需在医生指导下使用,2岁以下幼儿禁用复方止吐药。
2.止泻药物:蒙脱石散可吸附病原体及毒素,缩短腹泻病程,婴幼儿需在医生指导下使用,避免过量导致便秘。
3.益生菌制剂:双歧杆菌、乳酸菌类制剂可调节肠道菌群,缓解腹泻及肠道不适,儿童可选用适合年龄段的制剂,与抗生素间隔2小时服用。
4.抗生素:仅用于明确细菌感染(如沙门氏菌、大肠杆菌感染),需由医生判断后开具,避免滥用导致菌群失调。
三、特殊人群注意事项
1.婴幼儿及低龄儿童:脱水风险高,需优先补水,2岁以下禁用止泻剂,呕吐严重时避免使用成人止吐药,用药前咨询儿科医生。
2.老年人及慢性病患者:合并高血压、心脏病、糖尿病者,脱水可能加重心脑血管负担,需监测尿量(每小时<30ml提示脱水),避免自行使用止吐止泻药。
3.孕妇:呕吐腹泻可能影响营养吸收及胎儿安全,需及时就医,妊娠早期禁用影响胚胎发育的药物,必要时进行静脉补液。
四、需及时就医的情况
1.高热持续超过38.5℃且伴随寒战,或体温持续升高。
2.剧烈腹痛(如持续性绞痛)或腹痛范围扩大,提示可能存在肠道穿孔或感染扩散。
3.呕吐或腹泻频繁(每日超过6次),无法进食进水,出现明显口渴、尿少、头晕等脱水症状。
4.大便带血或黏液,或呈淘米水样,提示肠道感染严重。
5.症状持续超过48小时无缓解,或出现意识模糊、精神萎靡等情况。