膝关节镜手术后患者的注意事项

膝关节镜手术后患者需重点关注伤口护理、康复锻炼、疼痛管理、活动限制及营养支持等方面，以促进恢复并降低并发症风险。

一、伤口护理

保持清洁干燥是预防感染的关键。术后2周内避免伤口接触生水，每日按医嘱使用碘伏消毒周围皮肤，敷料渗湿或污染时及时更换。若伤口出现红肿加剧、渗液增多（呈脓性或带异味）、皮温升高，需立即就医。糖尿病患者因伤口愈合能力差，应加强血糖监测（空腹血糖＜7.0mmol/L为宜），并在医生指导下调整降糖方案。

二、康复锻炼方案

早期（术后1～2周）以预防肌肉萎缩和关节粘连为主，进行直腿抬高（仰卧，腿伸直抬高至30°保持5秒，每组10次）、踝泵运动（勾脚与伸脚交替，每次10分钟），避免膝关节完全屈曲。中期（术后2周～3个月）逐步增加屈膝角度（从30°开始，每日增加5°～10°，避免过度屈膝引发疼痛），可在康复师指导下进行靠墙静蹲（角度不超过60°）。老年患者康复周期延长至6个月，需配合使用助行器辅助行走；运动员或高活动量人群需在术后6周后逐步恢复运动前评估，避免过早进行跳跃、急停动作。

三、疼痛与肿胀管理

术后48小时内可间断冷敷（每次15～20分钟，间隔1小时），减轻炎症反应；休息时将患肢抬高至高于心脏水平，促进血液回流。疼痛明显时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬），但有胃肠道疾病或肝肾功能不全者慎用，胃黏膜损伤高风险人群可联合质子泵抑制剂。

四、活动限制与负重控制

半月板缝合术患者术后4～6周内需避免完全负重，可采用双拐辅助行走；单纯清理术患者可在术后1周内逐步增加负重（从体重的1/3开始）。术后3个月内禁止深蹲（膝关节角度＜90°）、爬楼梯、蹲厕所时避免过度屈膝，避免长时间跪姿或盘腿坐。肥胖患者需额外控制体重（每增加1kg体重，膝关节负荷增加4kg），以减轻关节负担。

五、营养与生活习惯调整

术后1周内增加蛋白质摄入（如鸡蛋、瘦肉、鱼类）促进组织修复，补充维生素C（柑橘类、绿叶菜）促进胶原合成，同时补充钙（牛奶、豆制品）和维生素D（晒太阳或补充剂）预防骨质疏松。严格戒烟（吸烟导致血管收缩，延缓愈合），避免饮酒（酒精影响药物代谢及钙吸收）。高血压患者需控制血压＜140/90mmHg，糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。