胃肿瘤的症状

胃肿瘤（含胃癌、胃间质瘤等）的症状因肿瘤类型、位置及分期存在差异，常见症状包括上腹部不适或疼痛、食欲减退、体重下降、黑便或呕血等消化道表现，部分患者伴随贫血、乏力等全身症状，晚期可出现淋巴结肿大、腹水等转移症状。

一、常见消化道症状

1.上腹部不适或疼痛：多为隐痛、胀痛或烧灼痛，餐后加重，与溃疡病疼痛节律不同，部分患者表现为持续性疼痛，无明显缓解期，肿瘤侵犯周围组织时疼痛加剧。

2.食欲减退与体重下降：早期可表现为进食量减少、厌油腻，短期内体重快速下降（如每月＞5%），老年人或合并基础疾病者可能因基础体重基数大而被忽视，需通过监测体重变化警惕。

3.消化道出血相关表现：肿瘤破溃或侵犯血管可导致黑便（柏油样便）、呕血，出血量小时仅大便潜血阳性，长期慢性出血可引发缺铁性贫血，表现为头晕、面色苍白。

二、伴随全身表现

1.贫血与营养不良：长期慢性失血及肿瘤消耗导致血红蛋白降低，出现头晕、乏力、活动耐力下降，严重者可出现贫血性心脏病；营养不良可表现为低蛋白血症、水肿，尤其伴腹水时更明显。

2.发热：部分患者因肿瘤坏死吸收出现低热（37.3~38℃），合并感染时可高热，需与感染性疾病鉴别，老年患者因免疫功能下降更易合并感染。

三、特殊类型肿瘤症状差异

1.胃间质瘤：好发于胃体部，小肿瘤常无症状，较大肿瘤可出现上腹胀、梗阻或出血，恶性间质瘤可伴腹腔种植转移，表现为腹水、肠梗阻。

2.胃淋巴瘤：以非霍奇金淋巴瘤为主，可表现为上腹痛、发热、消瘦，部分患者因淋巴瘤浸润胃壁增厚出现餐后饱胀，易误诊为胃炎。

四、不同人群症状差异

1.老年患者：症状隐匿，多无典型腹痛，以食欲差、消化不良、体重下降为首发表现，部分合并心血管疾病者可能因服用阿司匹林、氯吡格雷等药物掩盖出血症状，需警惕黑便、呕血等隐匿性出血。

2.儿童患者：罕见，多表现为急性呕吐（因幽门梗阻）、黑便、腹部包块，家长易忽视早期症状，延误诊断，需结合影像学检查明确。

3.高危人群：有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者，即使无症状，出现上述症状时应尽早胃镜筛查，避免进展至中晚期。

4.长期高盐饮食、吸烟酗酒者：胃黏膜长期受刺激，症状可能更早出现，建议定期进行幽门螺杆菌检测与胃镜筛查。