右侧腰疼怎么回事

右侧腰疼的常见原因包括肌肉骨骼系统疾病、内脏系统疾病及脊柱本身病变等，不同原因的疼痛特点、高发人群及伴随症状存在差异。

一、肌肉骨骼系统原因

1.腰肌劳损：长期久坐、弯腰负重或姿势不良导致右侧腰部肌肉持续紧张，常见于办公室人群、重体力劳动者及运动员。疼痛表现为腰部酸痛，活动或按压右侧肌肉时加重，休息后缓解，无下肢放射痛，病程较长者可能伴随肌肉僵硬感。

2.腰椎间盘突出：腰椎间盘退变或外力损伤导致髓核突出，压迫右侧神经根，多见于20-50岁人群，男性因腰部肌肉量较大发病率相对较高。疼痛除右侧腰痛外，常伴随右侧臀部、大腿后侧至小腿外侧的放射痛，咳嗽、弯腰或打喷嚏时疼痛加剧，部分患者出现右侧下肢麻木或无力。

3.脊柱退行性改变：随年龄增长出现的腰椎骨质增生、椎间盘退变，右侧腰椎关节或椎体边缘增生可刺激周围软组织，中老年人群（尤其50岁以上）高发。疼痛多为持续性隐痛，久坐或夜间加重，活动后短暂缓解，可能伴随腰部活动范围受限。

二、内脏系统原因

1.右侧泌尿系统结石：肾结石或输尿管结石（右侧肾盂-输尿管交界处结石常见），结石移动刺激输尿管黏膜引发剧烈疼痛，疼痛特点为突发性绞痛，可伴随右侧腰腹部疼痛、肉眼血尿或镜下血尿，恶心呕吐等消化道症状。男性发病率高于女性，有结石病史者复发风险增加，长期饮水不足、高钙饮食是高危因素。

2.女性右侧附件炎症：育龄女性右侧附件（输卵管、卵巢）炎症或盆腔炎症，炎症刺激盆腔神经及腹膜，疼痛多为持续性隐痛，伴随下腹部坠胀、白带增多或异味，性生活后或经期疼痛可能加重，常与不洁性生活、免疫力低下相关。

三、其他原因

带状疱疹早期：病毒侵犯右侧腰背部神经，疼痛初期表现为单侧腰痛，疼痛程度剧烈，数日内出现沿神经分布的皮肤疱疹（如右侧腰部、臀部皮肤），儿童或免疫力低下者易发病，疼痛特点为烧灼样或电击样，需与肌肉骨骼疼痛鉴别。

特殊人群注意事项：低龄儿童（<12岁）若出现右侧腰痛，需优先排查外伤或先天性脊柱问题，避免自行用药；孕妇因子宫增大压迫腰椎，右侧腰疼需警惕泌尿系统结石或腰椎压力增加，建议减少弯腰动作，适当采用侧卧位休息；老年人右侧腰痛需同时排查脊柱肿瘤或内脏转移，若伴随体重下降、夜间痛明显，应及时就医。