脊髓血管造影的副作用

脊髓血管造影可能引发造影剂相关、穿刺相关及神经相关副作用，造影剂相关有过敏反应（有过敏史、儿童表现不典型）和肾功能损伤（肾功能不全等患者风险高）；穿刺相关有出血与血肿（凝血异常、老年及儿童有不同风险）和血管损伤（有血管病变基础、老年患者风险高）；神经相关有短暂神经功能障碍（有基础神经病变、儿童有特殊情况）和罕见但严重的脊髓损伤（与操作医生技术、病变血管位置等相关，老年患者恢复相对困难）。

肾功能损伤：造影剂可能对肾功能产生一定影响，尤其是本身存在肾功能不全、糖尿病（血糖控制不佳）、脱水等情况的患者。造影剂经肾脏排泄，可能加重肾脏负担，导致血肌酐升高等肾功能损伤表现。对于老年患者，其肾功能通常随年龄增长而减退，发生肾功能损伤的风险相对较高，在检查前后可能需要适当补液等措施来减少造影剂对肾脏的影响。

穿刺相关副作用

出血与血肿：脊髓血管造影需要进行穿刺，可能导致穿刺部位出血，形成局部血肿。表现为穿刺部位疼痛、肿胀、皮肤青紫等。凝血功能异常的患者发生出血和血肿的风险增加，老年患者血管弹性较差，也更容易出现出血及血肿情况。儿童血管较细，穿刺操作相对更精细，术后需更密切关注穿刺部位情况。

血管损伤：穿刺过程中可能损伤血管，如动脉撕裂、夹层形成等。轻度的血管损伤可能无明显症状，严重的血管损伤可导致局部缺血、远端组织灌注不足等。有血管病变基础（如动脉硬化）的患者血管壁脆弱，发生血管损伤的风险较高，老年患者血管病变的发生率相对较高，在操作时需要更加谨慎。

神经相关副作用

短暂神经功能障碍：可能出现短暂的神经功能异常，如肢体麻木、无力、感觉异常等，一般在术后短时间内可恢复。但对于存在基础神经病变（如颈椎病、腰椎病等）的患者，可能会增加发生神经功能障碍的风险或影响恢复。儿童的神经系统处于发育阶段，对神经损伤的耐受和恢复能力与成人不同，需要关注术后神经功能的变化。

脊髓损伤：虽然较为罕见，但脊髓血管造影有导致脊髓损伤的可能，可引起严重的神经功能缺损，如截瘫等。操作医生的技术水平、病变血管的位置等因素与脊髓损伤的发生相关，对于病变部位特殊、解剖结构复杂的情况，发生脊髓损伤的风险相对较高，老年患者由于机体储备功能下降，一旦发生脊髓损伤，恢复可能相对困难。