腰肌劳损应该如何治疗

腰肌劳损治疗以非药物干预为核心，结合药物辅助，需根据病情分期及个体情况制定方案，重点包括科学休息与活动管理、物理治疗、运动康复及生活方式优化，必要时短期使用药物缓解症状。

1.非药物干预

1.1科学休息与活动调整：急性期（疼痛剧烈时）建议短期制动（1-2天），避免久坐、久站或弯腰负重，定时变换姿势；慢性期需避免持续弯腰动作，使用腰托辅助时每日佩戴不超过4小时，以防肌肉废用性萎缩。

1.2物理治疗干预：急性期（48-72小时内）局部冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻炎症；慢性期采用热敷（40-50℃）或红外线照射促进血液循环，必要时结合超声波（0.5-1.0W/cm2）、低频电刺激（20-50Hz）等物理因子治疗，改善局部代谢。

1.3运动康复训练：急性期后逐步开展核心肌群训练，如平板支撑（每次30秒，每日3组）、桥式运动（臀肌发力，保持腰背部中立位）；慢性期结合麦肯基疗法中的伸展训练，缓解肌肉紧张，增强腰椎稳定性。

1.4生活方式优化：避免弯腰搬重物，采用屈膝屈髋的正确发力姿势；选择人体工学座椅（腰部支撑垫高度与腰椎曲度匹配），避免久坐超1小时，定时起身活动；控制体重（BMI维持18.5-23.9），减少腰椎负荷；戒烟限酒，避免影响局部血液循环。

2.药物辅助治疗

2.1疼痛与炎症控制：短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬、塞来昔布）缓解疼痛及炎症反应，需注意餐后服用以减少胃肠道刺激，避免长期连续使用（不超过2周）。

2.2肌肉痉挛缓解：必要时短期使用肌肉松弛剂（如乙哌立松），尤其适用于伴随明显肌肉紧张者，可能出现轻度嗜睡，避免驾驶或操作机械。

3.特殊人群注意事项

3.1儿童：优先物理治疗（如温和拉伸、低频电疗），避免口服药物；若因长期姿势不良（如书包过重）诱发，需调整负重方式，每30分钟更换肩带位置。

3.2老年人：合并高血压、糖尿病者慎用非甾体抗炎药，避免与降压药、降糖药联用；优先选择外用抗炎镇痛药膏（如双氯芬酸二乙胺乳胶剂），减少全身副作用。

3.3孕妇：妊娠早期及晚期禁用非甾体抗炎药，疼痛期以热敷、轻柔按摩（避开腰骶部）为主，产后尽早进行盆底肌与核心肌群训练，预防复发。