老年人腰疼是什么原因引起的

老年人腰疼常见原因包括生理性退变、椎间盘及椎管病变、骨折相关病变、炎症性病变、基础疾病影响及生活方式因素等。具体如下：

一、生理性退变。随着年龄增长，腰椎间盘逐渐退变，髓核含水量从青年时期的80%左右降至老年时期的60%以下，纤维环弹性降低，易出现纤维环破裂或髓核突出，压迫神经根引发疼痛。腰椎椎体边缘因长期磨损出现骨质增生，形成骨赘，刺激周围软组织导致疼痛。腰椎小关节退变可引起关节间隙变窄、软骨磨损，进而出现腰椎活动受限及疼痛。

二、椎间盘及椎管病变。腰椎间盘突出症是老年人腰痛的常见病因之一，退变的椎间盘髓核突破纤维环后压迫神经根，表现为腰腿痛、下肢麻木等症状。腰椎管狭窄症因黄韧带肥厚、椎间盘突出或骨质增生导致椎管有效空间缩小，神经受压后出现间歇性跛行、腰腿疼痛。腰椎椎体压缩性骨折多见于骨质疏松性骨折，老年人骨密度下降，轻微外力或日常活动即可发生，常伴随身高变矮、驼背等症状。

三、炎症性病变。类风湿性关节炎累及腰椎时，滑膜增生、关节软骨破坏，导致关节间隙狭窄及骨质侵蚀，表现为腰背痛、晨僵及活动受限。强直性脊柱炎多见于青壮年男性，老年患者可出现椎体及椎间盘炎症，引发椎体骨化、竹节样改变，导致腰背疼痛及脊柱活动受限。腰肌劳损或肌筋膜炎因长期姿势不良、过度劳累引发肌肉及筋膜无菌性炎症，表现为腰背部酸痛，活动后加重。

四、基础疾病影响。糖尿病因微血管病变影响腰椎间盘营养供应，加速退变进程，且神经修复能力下降，疼痛恢复较慢。高血压患者长期血压波动影响腰部血管灌注，引发缺血性疼痛。甲状腺功能减退症患者骨代谢异常，骨密度降低，增加骨质疏松及骨折风险。

五、生活方式与环境因素。长期久坐久站导致腰背肌持续紧张，肌肉力量减弱，腰椎稳定性下降。肥胖人群腰椎负荷增加，椎间盘及椎体承受压力增大，加速退变。缺乏运动导致腰背肌萎缩，柔韧性下降，易因轻微外力受伤。长期受凉或潮湿环境影响局部血液循环，诱发或加重腰背部疼痛。

老年人若出现不明原因的腰背痛，尤其是伴随身高变矮、驼背或有跌倒史时，需警惕骨质疏松性骨折或椎间盘突出；长期腰背痛且活动受限，应及时就医检查，明确病因后优先选择非药物干预（如物理治疗、康复锻炼），药物治疗需在医生指导下进行，避免自行用药。