病情描述:多年的慢性咽炎怎么治疗
副主任医师 中山大学附属第一医院
慢性咽炎的治疗需结合病因控制、生活方式调整及必要的药物干预,多数情况下优先非药物方法,长期反复发作需排查潜在病因并针对性处理。
一、病因控制
1.鼻腔鼻窦疾病患者需规范治疗鼻炎、鼻窦炎,减少分泌物倒流刺激咽喉;
2.胃食管反流患者需避免高脂、辛辣饮食,睡前2-3小时禁食,必要时在医生指导下使用抑酸药物;
3.长期用嗓者(教师、歌手等)应控制发声强度和频率,避免声带过度疲劳;
4.过敏体质者需规避花粉、尘螨等过敏原,必要时进行脱敏治疗;
5.吸烟者需戒烟,减少二手烟暴露,避免空气污染环境(如雾霾天佩戴口罩)。
二、生活方式优化
1.饮食调整:以清淡、富含维生素C的食物为主,如新鲜蔬果,避免过烫、辛辣刺激食物,每日饮水1500-2000ml保持咽喉黏膜湿润;
2.作息管理:保证每日7-8小时睡眠,避免熬夜,增强免疫力;
3.环境改善:保持室内湿度40%-60%,使用加湿器,避免干燥空气刺激;雾霾天减少外出,外出时佩戴防颗粒物口罩。
三、局部护理措施
1.日常用淡盐水(0.9%氯化钠溶液)漱口,每日2-3次,清洁咽喉黏膜;
2.含服无刺激性润喉糖(如蜂蜜柠檬味),缓解咽干症状;
3.急性发作期可在医生指导下进行雾化吸入治疗,常用药物包括吸入用布地奈德混悬液等,稀释分泌物并减轻黏膜水肿。
四、药物干预原则
1.优先选择非药物方法,仅在症状严重时短期用药;
2.咽干咽痛时可使用清咽利喉类含片,避免长期使用含薄荷、樟脑等刺激性成分的产品;
3.合并明显炎症(如咽部红肿、脓点)时,需就医明确是否存在细菌感染,必要时遵医嘱使用抗生素;
4.儿童患者禁用成人药物,建议使用生理盐水雾化或含服儿童专用润喉糖。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:避免使用成人含片或药物,优先通过多喝水、生理盐水漱口等物理方法缓解,持续2周未改善需就医;
2.孕妇:用药前必须咨询产科医生,禁用含碘制剂,优先选择生理盐水局部护理;
3.老年人:合并高血压、糖尿病者,需避免使用含糖润喉糖,用药需评估肝肾功能,优先选择温和的局部护理措施;
4.长期用药者:若需长期使用胃食管反流药物(如质子泵抑制剂),需定期监测胃酸分泌及药物副作用。