病情描述:扁桃体炎症有什么症状和危害
副主任医师 中山大学附属第三医院
扁桃体炎的典型症状包括喉咙疼痛(吞咽时加重)、发热(体温常达38℃以上)、扁桃体红肿(表面可见白色或黄色分泌物)及颈部淋巴结肿大;危害主要涉及局部并发症(如扁桃体周围脓肿、中耳炎)及全身免疫相关疾病(如风湿热、肾小球肾炎),尤其儿童及免疫力低下者风险更高。
一、扁桃体炎的典型症状
1.喉咙疼痛:吞咽时疼痛加剧,疼痛可放射至耳部,成人可能描述为“喉咙像被划伤”,儿童因疼痛拒食、流口水。
2.发热:急性扁桃体炎常伴随高热(38.5℃以上),持续1-3天,部分患者低热持续数周(慢性扁桃体炎)。
3.扁桃体局部表现:急性扁桃体炎可见扁桃体充血、肿大,表面有白色或黄色脓性分泌物(脓点或脓苔),严重时分泌物融合成片状;慢性扁桃体炎扁桃体多肿大、质硬,表面可见瘢痕或隐窝口分泌物。
4.伴随症状:颈部淋巴结肿大(按压疼痛),部分患者出现声音嘶哑(儿童因扁桃体肿大堵塞气道可能引发打鼾、呼吸急促)。
二、扁桃体炎的主要危害
1.局部并发症:
-扁桃体周围脓肿:单侧咽痛剧烈,张口困难,需穿刺引流;
-中耳炎:耳痛、听力下降,儿童咽鼓管短平,感染易扩散;
-鼻窦炎:鼻塞、脓涕,炎症经鼻窦开口逆行感染。
2.全身并发症:
-风湿热:A组β溶血性链球菌感染后引发,表现为游走性关节痛、心脏炎(可致瓣膜损伤);
-急性肾小球肾炎:免疫复合物沉积肾脏,出现血尿、蛋白尿、水肿;
-败血症:罕见但严重,细菌入血引发高热、休克,需紧急抗感染治疗。
3.长期影响:儿童反复扁桃体炎(每年发作≥5次)可导致腺样体肥大,加重睡眠呼吸暂停,影响生长激素分泌;成人扁桃体过度肥大可引发慢性咽炎、吞咽异物感。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:高热时易脱水、电解质紊乱,建议每2小时测量体温,体温≥38.5℃优先物理降温(温水擦浴、退热贴),避免捂汗;反复发作≥3次/年者建议耳鼻喉科评估是否手术切除。
2.孕妇:因孕期免疫力波动,感染后需及时就医,避免自行服用非甾体抗炎药;优先选择青霉素类抗生素(需皮试),避免影响胎儿发育。
3.老年人及慢性病患者:糖尿病、肾病患者感染后易出现血糖升高、肾功能损伤,需密切监测血常规、肾功能,必要时静脉输注抗生素。