病情描述:高温惊厥紧急处理方法
主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院
确保环境安全将患儿转移至安全场所避免受伤保持呼吸道通畅调整体位并清除异物监测生命体征观察呼吸面色脉搏等记录发作情况记录时间持续时间表现等等待惊厥停止单纯性高热惊厥多可自行停止勿强行按压肢体惊厥超五分钟需就医及时就医惊厥停止后即使恢复正常也应尽快带患儿就诊查找原因评估治疗预防措施。
一、确保环境安全
将患儿转移至安全场所,如平坦、柔软的地面,避免周围有尖锐物品或危险设施,防止患儿在惊厥发作时受伤。这是因为惊厥发作时患儿可能会有肢体抽搐等动作,安全的环境能最大程度减少意外伤害的发生,不同年龄的患儿在这一点上要求一致,都需要远离危险区域。
二、保持呼吸道通畅
1.体位调整:将患儿头部偏向一侧,这样可以防止呕吐物、分泌物等堵塞呼吸道。对于婴儿,可将其肩部垫高,使头部稍后仰;对于儿童,同样保持头部侧位。不同年龄的患儿都需要注意保持呼吸道通畅,婴儿和儿童的体位调整略有不同,但核心都是防止气道梗阻。
2.清除异物:如果发现口腔内有异物,应及时清除,但动作要轻柔,避免损伤口腔黏膜。比如用手指裹上清洁的纱布轻轻擦拭口腔内的分泌物等。
三、监测生命体征
密切观察患儿的呼吸、面色、脉搏等情况。如果患儿呼吸暂停或面色发绀,应立即进行人工呼吸等急救措施。对于婴儿要注意观察胸廓起伏等呼吸情况,儿童则观察呼吸频率、深度等,不同年龄的患儿生命体征监测重点略有不同,但都要及时发现异常并处理。
四、记录发作情况
记录惊厥发作的时间、持续时间、表现等,这有助于医生后续诊断和治疗。比如记录从惊厥开始到结束的时间,以及抽搐的具体表现是全身抽搐还是局部抽搐等。
五、等待惊厥停止
一般来说,单纯性高热惊厥多在数分钟内自行停止。在此期间不要强行按压患儿肢体,以免造成骨折等损伤。对于特殊人群,如既往有频繁高热惊厥史的患儿,更要密切关注发作情况,一旦惊厥持续超过5分钟,应考虑为惊厥持续状态,需及时就医。
六、及时就医
当惊厥停止后,即使患儿看起来恢复正常,也应尽快带患儿到医院就诊,进一步查找高热惊厥的原因,如是否存在感染等情况,并评估是否需要进一步的治疗和预防措施。不同年龄的患儿在惊厥停止后都需要及时就医,因为高热惊厥可能由多种病因引起,需要专业医生进行评估和处理。