肝功能受损有哪些症状

肝功能受损常见症状包括消化功能异常（食欲减退、厌油等）、黄疸（皮肤巩膜黄染、尿色加深）、凝血障碍（皮肤瘀斑、牙龈出血）、皮肤黏膜改变（蜘蛛痣、肝掌）及全身症状（乏力、体重下降）。不同人群表现存在差异，如儿童可能以呕吐、腹泻为主，老年人症状隐匿，需结合具体情况判断。

一、消化系统症状：食欲减退且进食量明显减少，对油腻食物产生强烈排斥；厌油症状突出，进食脂肪类食物后常伴腹胀、恶心；可出现腹泻或便秘，与肝脏合成消化酶不足、胃肠蠕动紊乱有关；频繁恶心呕吐者可能因脱水加重乏力。

二、黄疸相关症状：皮肤、巩膜出现黄染，胆红素浓度＞17.1μmol/L时肉眼可见；尿色加深呈茶色或深褐色，因血液中胆红素经肾脏排泄增加；胆道排泄受阻时大便颜色变浅，严重者呈陶土色，提示胆汁淤积。

三、凝血功能异常：皮肤出现无明显诱因的瘀斑（针尖状或片状），轻微碰撞后易出血且止血困难；牙龈自发性渗血，刷牙或进食时出血不止；鼻腔黏膜反复出血，伤口愈合时间较正常人群延长30%以上。

四、皮肤黏膜异常：蜘蛛痣多见于面部、颈部、前胸等上腔静脉分布区域，表现为红色点状中心（直径2-3mm），周围辐射状毛细血管呈树枝状；肝掌表现为手掌大小鱼际处片状充血发红，加压后褪色；胆汁淤积性肝病患者因胆盐沉积刺激皮肤神经末梢，出现夜间加重的瘙痒，搔抓后可留抓痕。

五、全身伴随症状：乏力为常见首发症状，日常活动后疲劳感持续存在，休息后难以恢复；体重短期内（3个月内）下降＞5%，与食欲差、消化吸收障碍有关；可出现下肢凹陷性水肿（按压皮肤回弹缓慢），严重时伴腹水（腹部膨隆、叩诊浊音）；部分病毒性肝炎患者伴低热（37.3-38℃），无明显感染灶。

特殊人群提示：儿童患者若出现不明原因呕吐、腹泻、喂养困难，伴皮肤黏膜发黄、尿色加深，需警惕先天性胆道闭锁或乙型肝炎病毒感染；老年患者因基础疾病多，乏力、食欲差易被误认为衰老表现，若出现体重下降＞5%或腹水，建议尽早排查肝功能；妊娠期女性若出现进行性加重的黄疸、呕吐，需警惕妊娠急性脂肪肝，该情况进展迅速，可能危及母婴安全；慢性肝病患者（如乙肝、丙肝）出现原有蜘蛛痣增多、肝区隐痛加重，或新发牙龈出血、腹水，提示肝功能恶化，应缩短复查间隔。